中耳膽固醇肉芽腫嚴重嗎

耳膽固醇肉芽腫或稱膽固醇肉芽腫性中耳乳突炎，是發生于鼓室、鼓竇或乳突的一種含有膽固醇結晶和多核巨細胞的肉芽腫疾病，最(zui)后轉歸多為鼓室(shi)硬化。CG也(ye)有表(biao)現為侵襲性，破壞耳(er)蝸及(ji)前庭(ting)，甚至(zhi)硬腦膜，需積極治(zhi)療。

中耳膽固醇肉芽腫的原因

膽(dan)(dan)(dan)固(gu)(gu)(gu)醇(chun)(chun)(chun)肉(rou)芽(ya)腫(zhong)屬非特(te)異性(xing)病變，是組(zu)(zu)織(zhi)對膽(dan)(dan)(dan)固(gu)(gu)(gu)醇(chun)(chun)(chun)結(jie)(jie)晶(jing)產生(sheng)的異物(wu)反應(ying)。如因(yin)各(ge)種(zhong)原因(yin)引起中耳出(chu)(chu)血(xue)(xue)、血(xue)(xue)漿(jiang)滲出(chu)(chu)、組(zu)(zu)織(zhi)水(shui)腫(zhong)、組(zu)(zu)織(zhi)壞死(si)等，以(yi)致紅細(xi)(xi)(xi)胞破裂(lie)(lie)、分(fen)解(jie)，脂(zhi)(zhi)肪發(fa)生(sheng)退行(xing)性(xing)變，均可(ke)釋(shi)放(fang)出(chu)(chu)膽(dan)(dan)(dan)固(gu)(gu)(gu)醇(chun)(chun)(chun)。隨著(zhu)膽(dan)(dan)(dan)固(gu)(gu)(gu)醇(chun)(chun)(chun)的不斷增加而逐漸飽和，形(xing)成膽(dan)(dan)(dan)固(gu)(gu)(gu)醇(chun)(chun)(chun)結(jie)(jie)晶(jing)，沉積于組(zu)(zu)織(zhi)內。由于膽(dan)(dan)(dan)固(gu)(gu)(gu)醇(chun)(chun)(chun)結(jie)(jie)晶(jing)的長期(qi)刺激，其周圍組(zu)(zu)織(zhi)遂產生(sheng)肉(rou)芽(ya)組(zu)(zu)織(zhi)，并逐漸增大，形(xing)成膽(dan)(dan)(dan)固(gu)(gu)(gu)醇(chun)(chun)(chun)肉(rou)芽(ya)腫(zhong)。在動(dong)物(wu)實驗中，如將(jiang)消毒的膽(dan)(dan)(dan)固(gu)(gu)(gu)醇(chun)(chun)(chun)結(jie)(jie)晶(jing)或草酸注入動(dong)物(wu)的鼓室內，可(ke)在局(ju)部誘發(fa)實驗性(xing)膽(dan)(dan)(dan)固(gu)(gu)(gu)醇(chun)(chun)(chun)肉(rou)芽(ya)腫(zhong)。膽(dan)(dan)(dan)固(gu)(gu)(gu)醇(chun)(chun)(chun)肉(rou)芽(ya)腫(zhong)是一種(zhong)含有豐富(fu)血(xue)(xue)管的肉(rou)芽(ya)組(zu)(zu)織(zhi)，其中有許多由膽(dan)(dan)(dan)固(gu)(gu)(gu)醇(chun)(chun)(chun)結(jie)(jie)晶(jing)溶(rong)解(jie)后形(xing)成的裂(lie)(lie)隙(xi)，該裂(lie)(lie)隙(xi)為長菱形(xing)，常呈同(tong)心性(xing)排列。其周圍有多核巨細(xi)(xi)(xi)胞或巨噬細(xi)(xi)(xi)胞浸潤，偶有出(chu)(chu)血(xue)(xue)或含鐵血(xue)(xue)黃素沉積。此外，肉(rou)芽(ya)腫(zhong)內尚(shang)可(ke)見大量的淋巴細(xi)(xi)(xi)胞和漿(jiang)細(xi)(xi)(xi)胞，以(yi)及(ji)纖維蛋白(bai)等。與膽(dan)(dan)(dan)脂(zhi)(zhi)瘤不同(tong)，本病在肉(rou)芽(ya)腫(zhong)與周圍骨質間無基質，粘膜一般不出(chu)(chu)現鱗狀上皮化生(sheng)。

中耳膽固醇肉芽腫的癥狀

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本病多見于中青年(nian)人，男(nan)女(nv)發病率無明顯差(cha)異。一般僅單耳發病。

1、耳內悶脹(zhang)或閉塞感，聽(ting)力逐漸下降，呈傳(chuan)導性或混合(he)性聾(long)，伴耳鳴。鼓膜呈藍黑色，明顯內陷(xian)或外膨。

2、不明原因的耳內(nei)出(chu)血(xue)，每次量不多，早(zao)期，聽力下降不明顯，可有耳鳴(ming)。鼓(gu)膜緊(jin)張部正常或輕(qing)度內(nei)陷，不呈藍(lan)色，往(wang)往(wang)看不到穿孔。隨著出(chu)血(xue)的增多，部分鼓(gu)膜逐(zhu)漸(jian)(jian)變藍(lan)，松(song)弛(chi)部出(chu)現(xian)(xian)針尖大穿孔，以(yi)后(hou)穿孔漸(jian)(jian)擴大，可見肉(rou)芽(ya)(ya)3、以(yi)慢性(xing)化膿性(xing)中耳乳突炎為(wei)主要臨床(chuang)表現(xian)(xian)，但耳內(nei)可有間斷(duan)流(liu)“醬油色”分泌物病(bing)史(shi)，鼓(gu)膜大穿孔，部分病(bing)例可見暗(an)紅色肉(rou)芽(ya)(ya)。

根據上(shang)述臨(lin)床(chuang)表(biao)現(xian)，可初步(bu)疑及本病(bing)(bing)，顳骨CT圖片上(shang)可見乳突或 (和)鼓室(shi)內(nei)有(you)軟組織陰(yin)影，一般無骨質破壞，乳突呈板障(zhang)型(xing)或氣化型(xing)。本病(bing)(bing)的確(que)診(zhen)有(you)待組織病(bing)(bing)理學檢(jian)查結果。以慢性(xing)化膿性(xing)中(zhong)耳乳突炎(yan)(yan)為主(zhu)要臨(lin)床(chuang)表(biao)現(xian)者，臨(lin)床(chuang)上(shang)多擬(ni)診(zhen)為骨瘍型(xing)中(zhong)耳炎(yan)(yan)，而在病(bing)(bing)理檢(jian)查中(zhong)方明確(que)診(zhen)斷(duan)。

中耳膽固醇肉芽腫怎么辦

1、肉芽腫位于鼓(gu)竇、乳突中，聽骨鏈完整，乳突為氣化型者(zhe)，作乳突徑路(lu)鼓(gu)室成(cheng)形術；乳突為硬化型者(zhe)，作單(dan)純乳突切(qie)開術+鼓(gu)室置管術。

2、發生于慢性化膿(nong)性中(zhong)耳乳突炎中(zhong)，如(ru)肉芽腫范(fan)圍廣泛，或合并膽脂瘤及聽(ting)骨(gu)鏈缺損(sun)者，可作(zuo)改良(liang)乳突根(gen)治術(shu)。

中耳膽固醇肉芽腫容易復發嗎

中耳膽固醇肉芽腫術(shu)后有可(ke)能出現復(fu)發(fa)，其復(fu)發(fa)的主要原因是因為咽鼓(gu)管功能沒有恢復(fu)，有時(shi)需要長期鼓(gu)室置管。