中耳癌為發生于中耳的少見惡性癌腫，多(duo)(duo)為原發。中(zhong)耳(er)癌(ai)(ai)的(de)誘因，很可(ke)能是中(zhong)耳(er)的(de)長期感染，據統計(ji)，多(duo)(duo)數中(zhong)耳(er)癌(ai)(ai)患者有(you)慢性化膿性中(zhong)耳(er)炎的(de)病史。其(qi)發病年齡多(duo)(duo)為40～60歲，本病病理(li)是以鱗(lin)狀上皮細胞癌(ai)(ai)最常(chang)見基底(di)細胞癌(ai)(ai)和腺癌(ai)(ai)在中(zhong)耳(er)很少見。檢查時可(ke)見外耳(er)道或中(zhong)耳(er)腔有(you)較(jiao)多(duo)(duo)肉(rou)芽或息肉(rou)樣(yang)組織，觸之較(jiao)硬易出血并有(you)血膿性分泌(mi)物。

中耳癌的原因

統計發(fa)現中耳(er)癌有長期(qi)慢性中耳(er)炎(yan)史者占80%～85%，因此(ci)，其發(fa)生可能(neng)與長期(qi)的炎(yan)癥刺激(ji)相關(guan)。

中耳癌的癥狀

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1、出血

最早的癥(zheng)狀(zhuang)為耳道(dao)出血(xue)或有血(xue)性分泌物，是中耳癌的一個(ge)重要信(xin)號。晚期癌腫侵襲骨(gu)質，破(po)壞血(xue)管，可發(fa)生(sheng)致命性大出血(xue)。

2、耳痛

早(zao)期僅有(you)耳(er)內發脹(zhang)感，稍晚(wan)出(chu)現疼(teng)痛，晚(wan)期疼(teng)痛劇烈，疼(teng)痛的特(te)點是持續(xu)性耳(er)道深部刺痛或(huo)跳(tiao)痛，并(bing)向患側(ce)顳額部、面部、耳(er)后、枕部和(he)頸側(ce)部放射，在(zai)夜間和(he)側(ce)臥時加重。

3、聽力減退/耳聾

多(duo)數患者(zhe)因原有中耳炎所致的耳聾(long)，故不引起重視(shi)。早(zao)期(qi)為(wei)傳導(dao)性耳聾(long)，晚期(qi)迷路(lu)受侵犯后為(wei)混合(he)性聾(long)，多(duo)伴耳鳴。

4、張口困難

早期可因炎癥，疼痛(tong)而反射性引起下頜關節僵直，晚期則(ze)多因癌腫(zhong)侵犯下頜關節、翼肌、三叉神(shen)經所致。

5、神經癥狀

癌腫侵犯(fan)面(mian)(mian)神(shen)(shen)經(jing)(jing)可(ke)引(yin)起(qi)同側面(mian)(mian)神(shen)(shen)經(jing)(jing)癱(tan)瘓(huan)，侵犯(fan)迷路(lu)(lu)則引(yin)起(qi)迷路(lu)(lu)炎及感音(yin)神(shen)(shen)經(jing)(jing)性耳聾，晚期(qi)可(ke)侵犯(fan)第Ⅴ、Ⅳ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ顱神(shen)(shen)經(jing)(jing)，引(yin)起(qi)相應癥狀(zhuang)，并可(ke)向顱內轉移。

6、頸淋巴結腫大

頸淋(lin)巴結轉移可發生于患(huan)側或雙(shuang)側。

7、病灶轉移

晚期內臟或骨骼也可能(neng)會發現轉移性(xing)病灶。

中耳癌的初期癥狀

1、 患者在發病的(de)早期階段時(shi)，首先會出(chu)現了(le)耳(er)痛的(de)現象(xiang)，并且，常為(wei)(wei)脹(zhang)痛，耳(er)深部刺痛或跳(tiao)痛，晚期疼痛劇烈，為(wei)(wei)持續性的(de)疼痛，并且，不適的(de)現象(xiang)還會向(xiang)同側顳部、面部乳突部、枕部或頸部放散。

2、 另外(wai)，患者(zhe)的(de)(de)耳朵還(huan)會(hui)開始出現(xian)了流(liu)膿或(huo)膿血(xue)性(xing)分泌(mi)物(wu)，外(wai)耳道深部或(huo)鼓室(shi)內有肉(rou)芽樣或(huo)息肉(rou)樣新生物(wu)，質脆(cui)易(yi)出血(xue)。肉(rou)芽組織去除后，迅速再出現(xian)，這也是較(jiao)為常(chang)見的(de)(de)病癥現(xian)象，患者(zhe)都應當要提高重視。

3、 最(zui)后，患者還(huan)會(hui)明顯的(de)感覺到聽力減退，并且(qie)還(huan)有耳(er)鳴的(de)跡象，隨著病(bing)(bing)癥(zheng)的(de)不斷(duan)發展患者鄰(lin)近器官受累，可致周圍性面癱;內耳(er)受累可發生眩暈、眼(yan)震與平(ping)衡紊亂等(deng)情況的(de)發生，以上就是較為常(chang)見的(de)病(bing)(bing)癥(zheng)現象了。

中耳癌的治療方法

經病(bing)(bing)理確(que)診者(zhe)，應爭取盡早手術切除并(bing)輔以(yi)放、化(hua)療(liao)(liao)。對(dui)(dui)每(mei)一病(bing)(bing)例(li)的具體(ti)治(zhi)療(liao)(liao)方案的選擇，應依據病(bing)(bing)變范(fan)圍、病(bing)(bing)人狀(zhuang)況和醫(yi)療(liao)(liao)條(tiao)件進行綜合考慮。對(dui)(dui)早期(qi)患者(zhe)多采用先手術，后(hou)放、化(hua)療(liao)(liao)；晚(wan)期(qi)患者(zhe)則(ze)采用放、化(hua)療(liao)(liao)等(deng)綜合治(zhi)療(liao)(liao)。

1、手術治療

（1）臨床上常用的(de)術式：有擴大的(de)乳突(tu)根(gen)治(zhi)術、顳骨次全(quan)切(qie)術、顳骨全(quan)切(qie)術，必(bi)要者可行(xing)擴大的(de)顳骨切(qie)除術。術后(hou)給予大劑量抗生素預防感染，交替靜脈(mo)注射(she)高滲葡萄糖(tang)、甘露醇、速(su)尿及地塞米(mi)松等(deng)預防腦水腫。一(yi)周內隔日(ri)作(zuo)腦脊液檢查。

（2）常見的手術并發癥：術后感染、出血、腦脊液漏、腦膜(mo)炎(yan)、多(duo)個顱神經(jing)麻痹(bi)（面神經(jing)、聽神經(jing)、迷走神經(jing)、副神經(jing)、舌下神經(jing)）、血栓(shuan)性側(ce)竇靜脈炎(yan)等。

2、放射治療

術后放(fang)療療效(xiao)比單(dan)純放(fang)療的(de)治療效(xiao)果(guo)佳(jia)。主(zhu)要因為中耳(er)腔為感染(ran)灶，局部(bu)組織(zhi)缺氧，放(fang)射線敏感度(du)不(bu)理想，單(dan)純放(fang)療效(xiao)果(guo)欠(qian)佳(jia)，劑量(liang)再大(da)仍不(bu)易控制癌灶。

3、化學療法

單純化療(liao)效果目前(qian)不理(li)想。化療(liao)藥(yao)物(wu)依據病理(li)診斷進(jin)行選擇，常(chang)用針對鱗癌的(de)藥(yao)物(wu)進(jin)行化療(liao)方案制訂。

中耳癌可以治愈嗎

中耳癌預(yu)后(hou)欠(qian)佳，綜(zong)合治療后(hou)的5年生(sheng)存率不足50%。

中耳癌的預防

預防中耳(er)炎(yan)及對慢(man)性化膿(nong)性中耳(er)炎(yan)及時根治是防止發(fa)生(sheng)中耳(er)癌有效措施。