乳突炎是什么病

乳突炎是乳突氣房黏膜及骨質的(de)急性(xing)(xing)化膿性(xing)(xing)炎癥，多由急性(xing)(xing)化膿性(xing)(xing)中耳(er)炎發展而來的(de)一(yi)種(zhong)常見病。乳(ru)突炎性(xing)病變雖(sui)繼續(xu)發(fa)(fa)展(zhan)，而全身及(ji)局部癥狀卻不(bu)明顯，以致不(bu)被(bei)發(fa)(fa)現，稱(cheng)隱(yin)性(xing)乳(ru)突炎。急(ji)性(xing)乳(ru)突炎如不(bu)能得到控制，炎癥繼續(xu)發(fa)(fa)展(zhan)，可穿(chuan)破乳(ru)突骨(gu)壁，引起顱內、外(wai)并發(fa)(fa)癥。

乳突炎是什么原因引起的

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乳突炎按不(bu)(bu)同類型具體病因不(bu)(bu)一(yi)樣。

1、急性乳突炎，多見于兒童。致病(bing)菌毒力(li)強，患(huan)者(zhe)抵抗力(li)低，中耳炎未及(ji)時治療或中耳排膿(nong)不暢，是促使該病(bing)發生的原因。感染(ran)擴展(zhan)至乳突，引起氣房積膿(nong)，骨質融合壞死，臨(lin)床(chuang)癥狀(zhuang)較急(ji)性化膿(nong)性中耳炎劇(ju)烈，或耳流膿(nong)后(hou)癥狀(zhuang)不緩解，耳后(hou)乳突部紅腫(zhong)壓痛，X射線乳突片可(ke)助診斷(duan)。

2、慢(man)性(xing)(xing)(xing)乳(ru)(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)炎(yan)，為慢(man)性(xing)(xing)(xing)化膿性(xing)(xing)(xing)中耳(er)炎(yan)所并(bing)(bing)發，單(dan)純型(xing)者致(zhi)乳(ru)(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)氣房發育障礙，乳(ru)(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)呈(cheng)硬化型(xing)。危險型(xing)者則可(ke)致(zhi)乳(ru)(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)骨(gu)質(zhi)破(po)(po)壞(huai)，其中骨(gu)瘍型(xing)者可(ke)致(zhi)鼓(gu)竇及乳(ru)(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)骨(gu)質(zhi)壞(huai)死，肉芽組織形成，乳(ru)(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)片(pian)可(ke)見鼓(gu)竇擴(kuo)大，乳(ru)(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)骨(gu)質(zhi)破(po)(po)壞(huai)。膽脂瘤型(xing)者，膽脂瘤經上鼓(gu)室、鼓(gu)竇擴(kuo)展至乳(ru)(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)，X射(she)線片(pian)可(ke)見典型(xing)邊緣(yuan)清(qing)楚的(de)空洞。乳(ru)(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)病(bing)(bing)變侵蝕周圍鄰近骨(gu)質(zhi)，可(ke)致(zhi)成乳(ru)(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)皮質(zhi)、骨(gu)性(xing)(xing)(xing)耳(er)道后壁(bi)、半規管、面神經管、腦膜板(ban)及乙狀竇骨(gu)板(ban)破(po)(po)壞(huai)，當急性(xing)(xing)(xing)發作(zuo)時，引(yin)起嚴重的(de)顱外及顱內并(bing)(bing)發癥，因(yin)此，一旦確診乳(ru)(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)骨(gu)質(zhi)破(po)(po)壞(huai)，應(ying)立即行(xing)乳(ru)(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)手術，清(qing)除病(bing)(bing)灶，預(yu)防并(bing)(bing)發癥。

3、隱匿(ni)性乳突炎，主要發(fa)(fa)生(sheng)于小(xiao)兒，特點為完整鼓(gu)膜后面隱藏的(de)進行性炎癥病(bing)變，致(zhi)(zhi)病(bing)菌多為嗜(shi)血流感桿菌，多由于急(ji)性中耳炎未得到徹底治愈，化膿性病(bing)變侵(qin)及(ji)骨質致(zhi)(zhi)成(cheng)，常易漏診(zhen)致(zhi)(zhi)成(cheng)并發(fa)(fa)癥發(fa)(fa)生(sheng)，應引起警惕。

乳突炎的癥狀

1、乳突部皮膚腫脹、潮紅，有明顯壓痛。

2、外耳道骨部后上壁紅腫(zhong)、塌陷；鼓膜穿(chuan)孔較小，穿(chuan)孔處有膿(nong)液搏動，膿(nong)量較多；有時膿(nong)液穿(chuan)破(po)乳突(tu)外壁，在骨膜下形成膿(nong)腫(zhong)。

3、乳(ru)(ru)突X線拍片(pian)顯示(shi)早期可見鼓竇及(ji)乳(ru)(ru)突氣房陰影(ying)混(hun)濁(zhuo)，呈云霧狀。

4、白細(xi)胞(bao)計數增(zeng)多，多形核細(xi)胞(bao)增(zeng)加。

乳突炎怎么治療

應早期使用(yong)(yong)大(da)劑量抗生素(su)注射(she)，如青霉(mei)素(su)類、頭孢菌素(su)類等。為盡快控制(zhi)病情，開始時(shi)即用(yong)(yong)青霉(mei)素(su)及鏈(lian)霉(mei)素(su)聯合(he)注射(she)，同時(shi)取(qu)耳道分泌物(wu)作細(xi)菌培養及藥(yao)敏試驗，以便再換用(yong)(yong)敏感性藥(yao)物(wu)。凡鼓膜穿孔(kong)小，排膿不暢(chang)，或鼓膜未穿孔(kong)，應行(xing)鼓膜切開術，以利(li)引流(liu)。如耳后已經形(xing)成膿腫(zhong)，可(ke)切開排膿。若(ruo)引流(liu)不暢(chang)，感染(ran)未能(neng)控制(zhi)，或出現可(ke)疑并(bing)發癥時(shi)，應立即行(xing)乳突切開術。