乳突炎是什么病

乳突炎是乳突氣房黏膜及骨質的(de)急性(xing)(xing)(xing)化膿(nong)性(xing)(xing)(xing)炎癥(zheng)，多由急性(xing)(xing)(xing)化膿(nong)性(xing)(xing)(xing)中耳炎發展而(er)來(lai)的(de)一種常見病。乳(ru)突炎(yan)性(xing)(xing)病變(bian)雖繼續發(fa)(fa)展，而全身(shen)及局部癥狀(zhuang)卻不明顯，以致不被發(fa)(fa)現，稱(cheng)隱性(xing)(xing)乳(ru)突炎(yan)。急性(xing)(xing)乳(ru)突炎(yan)如不能(neng)得到控(kong)制，炎(yan)癥繼續發(fa)(fa)展，可穿(chuan)破乳(ru)突骨壁，引起顱內、外并發(fa)(fa)癥。

乳突炎是什么原因引起的

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乳突炎(yan)按不(bu)同類型(xing)具體病因不(bu)一樣(yang)。

1、急性乳突炎，多見于兒童。致病菌毒力強，患者抵抗(kang)力低(di)，中(zhong)(zhong)耳炎未及時治療或中(zhong)(zhong)耳排膿(nong)不暢(chang)，是促使該(gai)病發(fa)生的原因。感染擴展(zhan)至乳(ru)突(tu)，引起氣房積(ji)膿(nong)，骨質融(rong)合壞死，臨床癥狀較急性(xing)化(hua)膿(nong)性(xing)中(zhong)(zhong)耳炎劇烈，或耳流(liu)膿(nong)后癥狀不緩解，耳后乳(ru)突(tu)部紅腫壓痛，X射線(xian)乳(ru)突(tu)片可助診斷(duan)。

2、慢性(xing)(xing)乳(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)炎，為慢性(xing)(xing)化膿(nong)性(xing)(xing)中耳炎所并發(fa)，單(dan)純型(xing)者(zhe)致(zhi)(zhi)乳(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)氣(qi)房發(fa)育障礙，乳(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)呈硬化型(xing)。危險型(xing)者(zhe)則可(ke)(ke)致(zhi)(zhi)乳(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)骨(gu)質(zhi)破(po)壞(huai)，其(qi)中骨(gu)瘍型(xing)者(zhe)可(ke)(ke)致(zhi)(zhi)鼓竇及(ji)乳(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)骨(gu)質(zhi)壞(huai)死，肉芽組織形成(cheng)，乳(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)片可(ke)(ke)見(jian)鼓竇擴(kuo)大，乳(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)骨(gu)質(zhi)破(po)壞(huai)。膽(dan)脂(zhi)瘤型(xing)者(zhe)，膽(dan)脂(zhi)瘤經上鼓室、鼓竇擴(kuo)展(zhan)至(zhi)乳(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)，X射(she)線片可(ke)(ke)見(jian)典型(xing)邊(bian)緣(yuan)清(qing)楚的空洞。乳(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)病(bing)變侵蝕周圍鄰近骨(gu)質(zhi)，可(ke)(ke)致(zhi)(zhi)成(cheng)乳(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)皮質(zhi)、骨(gu)性(xing)(xing)耳道后(hou)壁(bi)、半規管、面神經管、腦(nao)膜板及(ji)乙狀竇骨(gu)板破(po)壞(huai)，當急性(xing)(xing)發(fa)作時，引起嚴重的顱外及(ji)顱內并發(fa)癥，因此，一(yi)旦(dan)確診乳(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)骨(gu)質(zhi)破(po)壞(huai)，應(ying)立即行乳(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)手術(shu)，清(qing)除病(bing)灶(zao)，預防并發(fa)癥。

3、隱匿性乳突炎(yan)(yan)，主要發生于(yu)小(xiao)兒，特(te)點為完整鼓膜后面(mian)隱藏的進行性炎(yan)(yan)癥(zheng)病(bing)變，致病(bing)菌(jun)多為嗜(shi)血流感桿菌(jun)，多由于(yu)急性中耳炎(yan)(yan)未得(de)到(dao)徹底治(zhi)愈，化膿性病(bing)變侵及骨質致成，常易漏診致成并發癥(zheng)發生，應引起警惕。

乳突炎的癥狀

1、乳(ru)突部皮(pi)膚腫脹、潮紅，有明(ming)顯(xian)壓痛。

2、外耳道骨部(bu)后上壁紅腫、塌陷；鼓膜(mo)穿(chuan)孔較小，穿(chuan)孔處有膿(nong)液搏(bo)動，膿(nong)量較多；有時膿(nong)液穿(chuan)破乳(ru)突外壁，在骨膜(mo)下形成(cheng)膿(nong)腫。

3、乳突X線拍片(pian)顯示早(zao)期可見鼓竇及乳突氣房(fang)陰影混濁，呈云(yun)霧狀。

4、白(bai)細胞計(ji)數增(zeng)多(duo)，多(duo)形(xing)核細胞增(zeng)加(jia)。

乳突炎怎么治療

應(ying)早期使用(yong)大劑量抗生素(su)(su)(su)注射，如青(qing)霉(mei)素(su)(su)(su)類、頭孢菌(jun)素(su)(su)(su)類等。為(wei)盡快控制病情，開始時即用(yong)青(qing)霉(mei)素(su)(su)(su)及(ji)(ji)鏈霉(mei)素(su)(su)(su)聯合(he)注射，同時取耳道分(fen)泌物(wu)作細菌(jun)培養及(ji)(ji)藥敏試驗，以便(bian)再換(huan)用(yong)敏感性藥物(wu)。凡鼓(gu)膜(mo)穿孔(kong)小，排膿不(bu)暢，或(huo)鼓(gu)膜(mo)未穿孔(kong)，應(ying)行鼓(gu)膜(mo)切開術(shu)，以利引流。如耳后已經(jing)形成膿腫(zhong)，可切開排膿。若引流不(bu)暢，感染未能控制，或(huo)出現可疑(yi)并(bing)發(fa)癥(zheng)時，應(ying)立即行乳突切開術(shu)。