鼓膜(mo)(mo)又稱耳(er)(er)(er)膜(mo)(mo)，為一橢圓形半(ban)透明狀(zhuang)薄膜(mo)(mo)，由上皮層(ceng)、纖維層(ceng)和黏膜(mo)(mo)層(ceng)構成(cheng)，位于中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)耳(er)(er)(er)鼓室與外(wai)耳(er)(er)(er)道(dao)交界處(chu)，構成(cheng)鼓室的(de)外(wai)側壁，由其將外(wai)耳(er)(er)(er)道(dao)和中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)耳(er)(er)(er)腔進(jin)行分隔(ge)，并阻擋保護(hu)外(wai)耳(er)(er)(er)道(dao)的(de)異物，細菌等進(jin)入(ru)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)耳(er)(er)(er)腔，在(zai)聽(ting)覺(jue)傳導的(de)過程中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)，鼓膜(mo)(mo)的(de)結構能(neng)使傳入(ru)的(de)聲(sheng)波(bo)增益，補償了(le)(le)聲(sheng)音傳入(ru)時(shi)所產(chan)生(sheng)的(de)衰(shuai)減。如(ru)果鼓膜(mo)(mo)破了(le)(le)，發生(sheng)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)耳(er)(er)(er)炎(yan)癥(zheng)的(de)概率就會大大增加。

鼓膜穿孔的原因

1、直(zhi)接創傷(shang)(shang)。多見(jian)于(yu)頭部受外(wai)傷(shang)(shang)，合(he)并顳骨骨折損傷(shang)(shang)鼓膜。另(ling)外(wai)，挖耳用力過猛或被別人(ren)碰(peng)撞，也會穿破鼓膜。其次，飛濺的金屬粉、礦渣、電焊火花及誤滴腐蝕劑(ji)，如(ru)強酸、強堿會腐蝕鼓膜，引起(qi)穿孔(kong)。

2、間接(jie)外傷。常見于大氣(qi)壓力發(fa)生急(ji)劇(ju)變(bian)化時，如飛(fei)機快(kuai)速下降、炮彈(dan)、射(she)擊、巨大響聲(sheng)，氣(qi)浪將鼓膜震破。平(ping)時打耳(er)光也可擊傷鼓膜，發(fa)生穿孔。中耳(er)腔內氣(qi)壓急(ji)劇(ju)上升，發(fa)生內外氣(qi)壓不(bu)平(ping)衡，如用(yong)力擤鼻等原因。

3、咽鼓管感染。中耳炎、外耳道炎等耳部疾病都會導致鼓膜穿孔，而大部分的鼓膜穿孔都是因中耳炎所致，而中耳炎多發生于嬰幼兒時期(qi)，由于嬰兒的(de)咽(yan)鼓(gu)管短(duan)而粗(cu)大，管也較直，鼻分(fen)泌物(wu)、奶汁等易經咽(yan)鼓(gu)管流(liu)入(ru)或嗆(qiang)入(ru)中耳(er)所致。

4、其他(ta)因素(su)。生活中游泳、洗頭(tou)或挖(wa)耳(er)(er)時細菌感染，經炎癥(zheng)蔓(man)延至中耳(er)(er)，引起中耳(er)(er)發(fa)炎也容易(yi)造(zao)成(cheng)鼓膜穿(chuan)孔的現象。

鼓膜穿孔的癥狀

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1、聽力(li)從正常到中(zhong)度耳聾，自覺有阻塞感，甚至耳痛。

2、數小時后由(you)于滲出液產生，耳痛(tong)癥(zheng)狀減輕。

3、有(you)耳鳴的跡象。

4、初起時(shi)僅見鼓膜(mo)單純性(xing)充血，隨著鼓膜(mo)內陷(xian)，出現(xian)點狀出血，引起感(gan)覺神經性(xing)耳聾。

5、爆炸(zha)性鼓(gu)膜穿孔，因鱗狀上皮內(nei)翻(fan)進入鼓(gu)室而形成鱗狀上皮囊腫，容易繼發(fa)感染。

6、鼓膜(mo)穿孔是慢性(xing)(xing)化(hua)膿(nong)性(xing)(xing)中耳(er)炎常見的一種臨(lin)床表現(xian)，會(hui)使(shi)患者出(chu)現(xian)長期(qi)性(xing)(xing)的聽力功能(neng)障礙(ai)，耳(er)內偶爾會(hui)有(you)(you)膿(nong)性(xing)(xing)分泌物流(liu)出(chu)。因重(zhong)度腦外傷所(suo)導致的鼓膜(mo)穿孔，可能(neng)會(hui)有(you)(you)血液從(cong)耳(er)內流(liu)出(chu)。

7、鼓(gu)(gu)膜(mo)穿(chuan)孔(kong)時往往由于患者(zhe)的情緒比較緊張(zhang)，很有可(ke)能(neng)沒有任(ren)何癥狀(zhuang)(zhuang)表現。過一段時間之(zhi)后(hou)會(hui)突然覺得耳(er)(er)(er)內(nei)有轟鳴(ming)，并伴有耳(er)(er)(er)痛(tong)(tong)、耳(er)(er)(er)鳴(ming)和(he)耳(er)(er)(er)聾等(deng)癥狀(zhuang)(zhuang)表現，還會(hui)從外耳(er)(er)(er)道(dao)(dao)(dao)流出有少(shao)量(liang)的血(xue)液。如患者(zhe)伴有內(nei)耳(er)(er)(er)的損傷，就(jiu)會(hui)出現眩暈、惡心和(he)重(zhong)度耳(er)(er)(er)聾等(deng)癥狀(zhuang)(zhuang)。在檢查時可(ke)見外耳(er)(er)(er)道(dao)(dao)(dao)有血(xue)跡并有不規則的鼓(gu)(gu)膜(mo)穿(chuan)孔(kong)。鼓(gu)(gu)膜(mo)破(po)裂后(hou)，患者(zhe)突感耳(er)(er)(er)痛(tong)(tong)，聽力立即(ji)減退(tui)伴耳(er)(er)(er)鳴(ming)，外耳(er)(er)(er)道(dao)(dao)(dao)少(shao)量(liang)出血(xue)和(he)耳(er)(er)(er)內(nei)悶脹感。

鼓膜穿孔能治愈嗎

鼓膜穿孔是一種常見病，這種情況(kuang)一般(ban)是由于耳部(bu)的(de)(de)炎(yan)(yan)癥或者是外傷引(yin)起的(de)(de)。鼓膜穿孔(kong)比較小的(de)(de)，有自(zi)行愈合的(de)(de)可(ke)能(neng)，平時要保持(chi)外耳道的(de)(de)清潔，如果存在炎(yan)(yan)癥，要積(ji)極地抗(kang)感染(ran)治療(liao)。如果穿孔(kong)比較大，無(wu)法自(zi)行愈合的(de)(de)，這種情況(kuang)可(ke)以考慮采取手術治療(liao)，不同醫(yi)院鼓膜穿孔(kong)手術費用標(biao)準不同，大約需要幾千元至上(shang)萬(wan)元。

鼓膜穿孔怎么治療

1、急性中耳炎導致的鼓膜穿孔

全身治療應及早應用足量抗生素控制感染(ran)，可選(xuan)擇(ze)青霉素，頭孢菌(jun)素等藥物。

局部治療：先用3%雙氧(yang)水清洗外耳道(dao)后可選(xuan)用抗生素(su)點耳液點用，炎癥控制后不能自行(xing)愈合的穿孔可考慮手(shou)術修補。

病因治療：積(ji)極治療臨(lin)近器官的慢性炎癥。

2、外傷導致的鼓膜穿孔

清除外耳道(dao)存留的異(yi)物、凝血(xue)塊等。

避免(mian)感(gan)冒，切(qie)勿用力擤鼻。

外耳道禁(jin)止沖(chong)洗(xi)和點(dian)藥，較大(da)或(huo)不能自行(xing)愈(yu)合的(de)穿孔可考(kao)慮手術修補。