頸靜脈球瘤是什么

頸靜脈球瘤是指起源于頸靜脈球體外膜以及沿迷走神經耳支和舌咽神經鼓室支等部位分布的副神經節腫瘤。按腫瘤生長(chang)的部位(wei)，通常(chang)將發生于(yu)顱(lu)底頸(jing)靜(jing)脈孔及(ji)其(qi)附近者稱為(wei)(wei)頸(jing)靜(jing)脈球體瘤(liu)，發生于(yu)中耳鼓室(shi)者稱為(wei)(wei)鼓室(shi)球瘤(liu)，但臨床因(yin)經(jing)常(chang)難以確定腫(zhong)瘤(liu)的原(yuan)發部位(wei)，故常(chang)將二者統稱為(wei)(wei)頸(jing)靜(jing)脈球瘤(liu)。發病高峰年齡(ling)為(wei)(wei)41～70歲，女性多(duo)見，多(duo)為(wei)(wei)單(dan)發，生長(chang)緩慢，病程可(ke)長(chang)達(da)數十年。該病屬(shu)于(yu)良性腫(zhong)瘤(liu)，但由于(yu)其(qi)位(wei)置特(te)殊、血(xue)供豐富，瘤(liu)體較大時(shi)可(ke)侵犯周圍結構(gou)，表現(xian)出惡(e)性潛能。

頸靜脈球瘤的病因

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目前病(bing)因(yin)不(bu)明，有(you)(you)學者認為(wei)與后天基因(yin)突變有(you)(you)關，多(duo)為(wei)散(san)發，有(you)(you)家族發病(bing)傾向。

頸靜脈球體瘤是良性還是惡性

頸靜(jing)脈(mo)球體瘤(liu)(liu)(liu)是(shi)較罕見的側顱底腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)，起源于神經嵴細胞，女性(xing)(xing)多見，又稱之為頸靜(jing)脈(mo)球副(fu)神經節(jie)瘤(liu)(liu)(liu)，大多數(shu)頸靜(jing)脈(mo)球體瘤(liu)(liu)(liu)是(shi)良性(xing)(xing)腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)，只是(shi)因為腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)所侵犯(fan)位置在頸靜(jing)脈(mo)孔區，所以(yi)是(shi)一個惡性(xing)(xing)部位的良性(xing)(xing)腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)。但具(ju)有(you)局部侵襲性(xing)(xing)，如(ru)伴有(you)淋巴結或其(qi)他(ta)器官轉移，則是(shi)惡性(xing)(xing)腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)。

頸靜脈球瘤的癥狀

1、頸(jing)(jing)靜脈(mo)(mo)球瘤的(de)早(zao)期(qi)(qi)癥狀(zhuang)：早(zao)期(qi)(qi)局限于(yu)鼓(gu)室者可(ke)有(you)與脈(mo)(mo)搏(bo)一致的(de)搏(bo)動性耳(er)(er)(er)鳴、進行性耳(er)(er)(er)聾(long)和耳(er)(er)(er)內脹滿(man)感，壓迫(po)同(tong)側頸(jing)(jing)部血管可(ke)使耳(er)(er)(er)鳴短暫減弱或(huo)消失，多有(you)頭暈等癥狀(zhuang)，隨(sui)后可(ke)有(you)外耳(er)(er)(er)道(dao)反復出(chu)血、耳(er)(er)(er)鳴、進行性耳(er)(er)(er)聾(long)。

2、頸靜脈(mo)球瘤的(de)的(de)后(hou)期癥(zheng)狀：有耳部疼痛、面癱、面部麻(ma)木(mu)、復視等(deng)。腫(zhong)瘤位(wei)于頸靜脈(mo)孔附(fu)近(jin)，可出現后(hou)組腦(nao)神經損(sun)害癥(zheng)狀，如(ru)聲(sheng)音嘶啞、飲水嗆(qiang)咳、患側軟腭麻(ma)痹(bi)、咽(yan)反射消失(shi)等(deng)。腫(zhong)瘤累及中(zhong)顱(lu)窩(wo)和后(hou)顱(lu)窩(wo)時，部分病(bing)人可有顳(nie)葉、小腦(nao)和腦(nao)干受損(sun)癥(zheng)狀，可出現共濟失(shi)調和走路不穩(wen)。

3、頸靜脈(mo)球(qiu)瘤(liu)的晚期癥(zheng)狀：腫瘤(liu)侵(qin)入顱(lu)內(nei)廣泛，則出現(xian)顱(lu)內(nei)壓增高癥(zheng)狀，甚至(zhi)腦(nao)疝而亡。

4、部分腫瘤具有神(shen)經(jing)內分泌功能(neng)，可出(chu)現心動過速(su)，血壓升高，頭疼、多汗、心悸、代謝紊亂等表現。

頸靜脈球瘤的治療方法

頸靜脈球瘤(liu)的治療(liao)包(bao)括放(fang)射療(liao)法、栓塞治療(liao)和(he)手術切(qie)除。三種治療(liao)方法可單獨應用(yong)，也(ye)可綜合治療(liao)。

頸(jing)靜(jing)脈球瘤的(de)(de)首選治療為徹底手術(shu)切除。為了(le)防止功能性頸(jing)靜(jing)脈球瘤術(shu)中產生高血壓危象的(de)(de)危險，術(shu)前(qian)應(ying)檢查病人心血管系統功能，測24h尿中香茶扁(bian)桃酸（VAM）、血中三甲基腎上腺素、兒茶酚胺(an)和5-羥色(se)胺(an)的(de)(de)濃度，測定前(qian)3天(tian)(tian)應(ying)停服(fu)有關(guan)兒茶酚胺(an)類藥物。血壓控制平穩后方可手術(shu)。腫(zhong)瘤較大者應(ying)在(zai)術(shu)前(qian)1～3天(tian)(tian)行血管造影(ying)，同時(shi)行腫(zhong)瘤栓塞(sai)，以減(jian)(jian)少術(shu)中出血、縮短手術(shu)時(shi)間(jian)，減(jian)(jian)少術(shu)后并(bing)發癥。

放(fang)射治療(liao)對腫瘤細(xi)胞并(bing)無(wu)殺傷力，只(zhi)能促使神經血(xue)管纖維化，引(yin)起瘤內血(xue)管血(xue)栓(shuan)形成(cheng)和血(xue)管閉塞，且放(fang)療(liao)后手(shou)(shou)術(shu)(shu)并(bing)發(fa)癥(zheng)明顯增加(jia)，故(gu)只(zhi)作為手(shou)(shou)術(shu)(shu)的輔(fu)助治療(liao)，或作為無(wu)法耐受手(shou)(shou)術(shu)(shu)患者的首選治療(liao)。

頸靜脈球瘤手術成功率高不高

頸靜(jing)脈球體瘤(liu)經過良(liang)好評估，手術(shu)徹底完整(zheng)切除后疾病(bing)可能(neng)得到治愈，但是(shi)也有可能(neng)會(hui)導致無法挽(wan)回的(de)(de)并發癥。當患上頸靜(jing)脈球瘤(liu)以后，一(yi)定要盡快手術(shu)治療(liao)，否則效果會(hui)降低(di)(di)，手術(shu)成功率(lv)也會(hui)受到影響的(de)(de)。畢竟手術(shu)還是(shi)存(cun)在一(yi)定的(de)(de)風險的(de)(de)，因為(wei)疾病(bing)發展到后期治療(liao)難(nan)度大，因為(wei)患者的(de)(de)腫瘤(liu)隨時都(dou)是(shi)在生長的(de)(de)。如果頸靜(jing)脈球瘤(liu)到了(le)晚期發生惡化和轉移的(de)(de)話，那手術(shu)成功率(lv)就(jiu)會(hui)非常(chang)低(di)(di)了(le)。