外耳道乳頭狀瘤多發生于外耳道外段皮膚,是外耳道最常見的良性腫瘤之一,是其鱗狀細胞或基底細胞長期受刺激增殖的結果。中國南方較多見,好發于男性。病理改變與發生與其他部位皮膚上者相同。
外耳道乳頭狀瘤癥狀
腫(zhong)瘤早期(qi)多無癥狀,充滿外耳(er)道時阻塞感(gan)(gan)、癢(yang)感(gan)(gan)或(huo)(huo)聽(ting)力減退。常(chang)有(you)挖(wa)耳(er)出血或(huo)(huo)挖(wa)出“肉塊”樣物者(zhe)。伴繼發(fa)感(gan)(gan)染(ran)時可(ke)有(you)耳(er)痛(tong)、流膿。可(ke)見外耳(er)道有(you)大小不(bu)(bu)等的(de)單發(fa)或(huo)(huo)多發(fa)、表面粗糙不(bu)(bu)平、帶(dai)蒂(di)或(huo)(huo)無蒂(di)的(de)棕黃色(se)腫(zhong)物,觸(chu)之較硬,多數(shu)基(ji)底較廣。有(you)感(gan)(gan)染(ran)者(zhe)可(ke)充血腫(zhong)脹呈肉芽狀。有(you)局部血循環障(zhang)礙者(zhe)可(ke)呈黑色(se),能部分自然脫落。增殖(zhi)迅速(su)者(zhe)可(ke)侵犯中耳(er)和乳(ru)突。
繼發感染(ran)可(ke)引(yin)起中耳(er)炎和乳突炎;可(ke)形成耳(er)郭周圍(wei)瘺管,多發生在耳(er)郭的后(hou)下方。
外耳道乳頭狀瘤的病因
1、病毒感染
動物實(shi)驗已經證實(shi)病(bing)(bing)毒感染可引(yin)起上皮局(ju)部增生、致發病(bing)(bing)。挖耳可能(neng)是病(bing)(bing)毒感染的(de)傳(chuan)播途徑(jing)。
2、慢性刺激
慢(man)性(xing)化膿(nong)性(xing)中耳炎及外耳道(dao)炎的(de)膿(nong)液、異物長期(qi)存留和經常挖耳朵等慢(man)性(xing)刺激。
外耳道乳頭狀瘤的治療
手術(shu)(shu)(shu)治療為主。在局部(bu)麻(ma)醉下行腫瘤切除術(shu)(shu)(shu);有繼(ji)發感(gan)染者(zhe)應(ying)先(xian)控制感(gan)染,消除炎癥后再(zai)行手術(shu)(shu)(shu)切除;腫瘤較大且基底較廣者(zhe)術(shu)(shu)(shu)后需植皮修覆(fu)創面。如病變(bian)已侵入中耳乳(ru)突應(ying)行乳(ru)突根治術(shu)(shu)(shu),有惡變(bian)者(zhe)行術(shu)(shu)(shu)后放療。
外耳道乳頭狀瘤能治愈嗎
切除范圍不徹底者易復發,術(shu)后可用硝酸銀、鴉膽子(zi)油、25%八(ba)角蓮酯酊或干(gan)擾(rao)素涂布創面減(jian)少(shao)復發風險。
外耳道乳頭狀瘤有惡性的嗎
雖然外耳道(dao)乳頭狀(zhuang)瘤(liu)是(shi)一(yi)種良性腫瘤(liu),手術可以(yi)切(qie)除,但(dan)是(shi)容易復(fu)發,也有(you)惡(e)變可能,惡(e)變發生率2%左右。所以(yi)若出(chu)現耳痛、易出(chu)血等情況應提(ti)高警惕,盡早就醫(yi)。
外耳道乳頭狀瘤預防
最好不要經常(chang)摳挖耳(er)(er)朵(duo),尤其是去公共場(chang)所(suo)進行采耳(er)(er)等。如果耳(er)(er)道發癢,可(ke)用(yong)手(shou)指輕(qing)輕(qing)按(an)揉(rou)外(wai)耳(er)(er)道前的耳(er)(er)屏(ping)。實在(zai)要掏,可(ke)用(yong)消毒過的專用(yong)掏耳(er)(er)朵(duo)工具(ju)或者清(qing)潔(jie)柔軟的棉簽,輕(qing)輕(qing)地把耳(er)(er)屎清(qing)理出來。如果因為(wei)集(ji)結成塊的耳(er)(er)屎太多(duo)太大堵塞了外(wai)耳(er)(er)道,引起“耵聹栓塞”,應該到醫院請專科醫生用(yong)專門工具(ju)取出,千(qian)萬別自己亂掏。有(you)耳(er)(er)痛、易出血現象的,應提(ti)高警惕(ti),盡早(zao)就醫。