一、滯留針回血正常嗎

打了(le)滯留針之后，有(you)的(de)病患朋友發現有(you)血液流到滯留針的(de)導管里去了(le)，這就(jiu)是回血，那么留置(zhi)針回血正常嗎？

一般(ban)來(lai)說，留(liu)(liu)(liu)置(zhi)(zhi)針有(you)少(shao)(shao)量回血(xue)現象是正(zheng)常的(de)(de)，因為留(liu)(liu)(liu)置(zhi)(zhi)針留(liu)(liu)(liu)置(zhi)(zhi)在(zai)(zai)血(xue)管(guan)內(nei)(nei)，這樣就相(xiang)當于留(liu)(liu)(liu)置(zhi)(zhi)針管(guan)和身體血(xue)管(guan)是相(xiang)同的(de)(de)，因此會(hui)有(you)少(shao)(shao)量血(xue)液(ye)回流到留(liu)(liu)(liu)置(zhi)(zhi)針當中；通常只要不是回血(xue)過多是不用擔心(xin)的(de)(de)，如果回血(xue)較多的(de)(de)話，則要找醫生或者護(hu)士幫忙(mang)處理一下，防止血(xue)液(ye)在(zai)(zai)留(liu)(liu)(liu)置(zhi)(zhi)針管(guan)內(nei)(nei)凝固，造成針管(guan)堵塞，影響靜脈滴注藥物(wu)。

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二、留置針回血的原因及處理措施

留置針軟管內回血(xue)是(shi)臨床常(chang)見的問題，每到(dao)這時(shi)患者及(ji)家屬往(wang)往(wang)容(rong)易緊張、不(bu)安，有(you)些甚至(zhi)因此要(yao)求拔(ba)除留置針，那么(me)留置針回血(xue)是(shi)什么(me)原因呢？留置針回血(xue)怎么(me)辦(ban)？

有些患者的(de)留置針在封管后(hou)總是出現回血(xue)，常見(jian)原因主要與以下幾方面有關：

1、患者自身因素

患者理(li)解能(neng)力有限(xian)，未能(neng)完(wan)全理(li)解留置過程中注(zhu)意事項，比如頻(pin)繁的活動穿刺側(ce)肢(zhi)體(ti)（如自行洗衣(yi)、拎重物），導(dao)致穿刺側(ce)肢(zhi)體(ti)靜脈內壓力增(zeng)高。或(huo)者一(yi)些老年人或(huo)長期(qi)輸液的人血管脆性大(da)、彈性下降，也會容易回血。

2、護士因素

（1）封管手法不正確，未完(wan)全(quan)掌(zhang)握封管技巧。

（2）封管后固定不當：留置針尾端固定在穿刺點(dian)上方、彈力繃帶(dai)使用不足或纏(chan)繞(rao)過(guo)緊。

（3）留置部位(wei)不正確：留置針穿刺在關節處或肢(zhi)體末(mo)端。

（4）責任(ren)心(xin)不強，留置(zhi)針帶(dai)管期間宣教、巡(xun)視不仔細，不到位。

3、留置針相關因素

留置(zhi)針(zhen)型(xing)號不合(he)適、留置(zhi)針(zhen)密(mi)封(feng)性不好等。

當發(fa)生留置針(zhen)回血(xue)(xue)情況時(shi)，少(shao)量回血(xue)(xue)是(shi)正(zheng)常的(de)(de)，不用處理，如(ru)果大量回血(xue)(xue)的(de)(de)話，要及(ji)時(shi)通知醫(yi)護人員，當護士(shi)發(fa)現留置針(zhen)管道中(zhong)有回血(xue)(xue)時(shi)，應先用注(zhu)射(she)器(qi)接(jie)(jie)留置針(zhen)尾端回抽，抽出(chu)封管液(ye)及(ji)回血(xue)(xue)部分，再更(geng)換注(zhu)射(she)器(qi)推注(zhu)生理鹽水后接(jie)(jie)輸液(ye)。

三、如何預防靜脈留置針回血

完全不發生留(liu)置針回血(xue)很困(kun)難，但(dan)我(wo)們可以采取(qu)一(yi)些措施來降低留(liu)置針回血(xue)的(de)發生率(lv)：

1、加強護士培訓

強(qiang)調(diao)留置針(zhen)回(hui)血(xue)的(de)危害及后果，對護(hu)士(shi)進行分(fen)階(jie)段、分(fen)層次培(pei)訓，培(pei)訓內容包括外周(zhou)留置針(zhen)沖封管(guan)相關(guan)理(li)論(lun)知識(shi)、導管(guan)固定規(gui)范，穿刺部位合理(li)選擇、健康教育等相關(guan)內容：

（1）合(he)理選(xuan)擇穿(chuan)刺部(bu)位(wei)：首選(xuan)前臂掌(zhang)側(ce)，條件不允(yun)許時(shi)再選(xuan)擇其他部(bu)位(wei)，盡(jin)量避開(kai)關(guan)節(jie)部(bu)位(wei)，避開(kai)下肢靜脈(mo)(mo)、靜脈(mo)(mo)瓣，關(guan)節(jie)部(bu)位(wei)及(ji)疤痕(hen)、炎癥、硬節(jie)等靜脈(mo)(mo)，穿(chuan)刺時(shi)應(ying)考慮到(dao)患者的(de)活動情況。

（2）規范固(gu)定：無(wu)菌敷貼，以(yi)穿刺(ci)點為中心，以(yi)無(wu)張力方式鋪開固(gu)定，注(zhu)意塑形；延長管(guan)呈U型固(gu)定，正壓(ya)裝置(zhi)/肝素(su)帽(mao)與血管(guan)平(ping)行，末端(duan)稍高于導管(guan)尖(jian)端(duan)，白色端(duan)帽(mao)朝(chao)外固(gu)定（以(yi)血管(guan)為參照）；用“高舉平(ping)臺法(fa)”固(gu)定正壓(ya)裝置(zhi)/肝素(su)帽(mao)。

（3）規范沖(chong)封(feng)管(guan)：脈沖(chong)式沖(chong)管(guan)、正壓封(feng)管(guan)；選擇(ze)帶有正壓接(jie)頭的(de)留(liu)(liu)置(zhi)針，便于(yu)更好的(de)正壓封(feng)管(guan)。留(liu)(liu)置(zhi)期間，留(liu)(liu)置(zhi)針活塞應(ying)夾閉在(zai)延長管(guan)靠近穿刺(ci)點(dian)端前1/3處。

培訓后，可定期組織現場考(kao)核(he)，針(zhen)對(dui)考(kao)核(he)不(bu)合格人員，重點(dian)培訓，重新(xin)考(kao)核(he)。

2、加強健康宣教

在原有宣教材料的(de)(de)基礎(chu)上(shang)，根據最新的(de)(de)靜療規范、指南(nan)，修(xiu)訂留置(zhi)針帶(dai)管患者健康(kang)宣教單(dan)，制定(ding)病(bing)區留置(zhi)針健康(kang)宣傳欄。同時拍攝(she)留置(zhi)針規范固定(ding)、正確沖封管及帶(dai)管期間注(zhu)意事項的(de)(de)視頻。

通過病區宣傳欄、視頻宣教及護士口頭三種宣教形式，告知患者及家屬留置針留置期間的相(xiang)關注意(yi)事項(xiang)，以加(jia)深患者的印象和(he)自我護理意(yi)識。

當(dang)然，別(bie)忘了叮(ding)囑患者(zhe)見(jian)到回血也不用過于(yu)緊張和害怕，護士(shi)會根據(ju)回血情況(kuang)采(cai)取正確的措施。

3、做好巡視工作

護(hu)士(shi)做好巡視工作(zuo)，定期巡查，發(fa)現患者(zhe)活動過(guo)大或其他影響留置針的情況時，及時制止并勸導。