一、留置針的穿刺方法有哪些

留置針(zhen)進行穿刺時(shi)，有多種不同的穿刺方(fang)法(fa)，一般根據臨床經驗(yan)選擇適合自己的方(fang)法(fa)即可，常用(yong)的主(zhu)要有三種：

1、先退后送法

操作要(yao)(yao)點：穿刺(ci)前皮(pi)膚(fu)要(yao)(yao)保持(chi)繃緊狀態再進針，見(jian)到回血后(hou)左手(shou)松開皮(pi)膚(fu)來固(gu)定留(liu)置針，右手(shou)撤針芯約2mm，然后(hou)左手(shou)繼續繃緊皮(pi)膚(fu)，右手(shou)送軟管至預計長度。

優勢分析：將針芯后撤2mm左右，在送軟管過程中可以避免將靜脈刺破。但是(shi)在左手一松一緊之(zhi)間可(ke)能會(hui)影(ying)響送針角度(du)，換手時(shi)需注意動作穩(wen)妥，特別是(shi)穿刺細小(xiao)、彈性(xing)不(bu)好的靜脈時(shi)。

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2、邊退邊送法

操作要點(dian)：進針(zhen)前用左(zuo)手(shou)(shou)拇指和食指繃緊皮膚，見回血(xue)后，改用左(zuo)手(shou)(shou)中(zhong)指繼續繃緊皮膚，右手(shou)(shou)拇指和食指撤(che)針(zhen)芯，左(zuo)手(shou)(shou)拇指和食指送軟管至預計長度，試回血(xue)通(tong)暢后將針(zhen)芯完全撤(che)出，固定(ding)留置針(zhen)。

注意事項：操作過(guo)程(cheng)中皮膚始終處于繃緊狀(zhuang)態，操作時主要是持針的(de)的(de)方法要正(zheng)確，送軟管(guan)時要平穩。

3、一送到底法

操作要點：進針見回血后，右(you)手持針放低角度(du)(du)繼續(xu)沿(yan)血管(guan)方向平行潛行，一步到達預計的進針長度(du)(du)。

優勢分析：這種手法由于(yu)沒有(you)中(zhong)間停頓過(guo)程，不(bu)(bu)至于(yu)在換手過(guo)程中(zhong)刺破(po)靜(jing)脈(mo)。但若掌握不(bu)(bu)好送(song)針(zhen)的(de)深度和角度，送(song)管過(guo)程中(zhong)比較容易刺破(po)靜(jing)脈(mo)。

現(xian)在留置(zhi)針操作有一套標準流程(cheng)，但實(shi)際操作時選擇哪一種方法(fa)，還是(shi)看本(ben)人(ren)的(de)操作習慣(guan)，哪種熟練就(jiu)選哪一種，最終的(de)目標是(shi)穿刺成功。

二、留置針怎么扎成功率高

使用留置針(zhen)給(gei)病人進行扎(zha)針(zhen)時，有時可能會失敗，穿刺失敗不僅傷(shang)害(hai)病人，也會給(gei)醫護人員帶來較大的(de)壓力，因此(ci)在使用留置針(zhen)時，要注意通過一(yi)些技(ji)巧來提高扎(zha)針(zhen)的(de)成(cheng)功率(lv)，那么留置針(zhen)怎(zen)么扎(zha)成(cheng)功率(lv)更高呢？

1、選擇好的血管

應該選擇在現有(you)條件(jian)里最好(hao)的靜脈進行穿刺(ci)。有(you)時，病(bing)人出現水(shui)腫或者本身(shen)血管(guan)條件(jian)不好(hao)，可以嘗試著讓病(bing)人用溫水(shui)泡手(shou)或者是扎(zha)兩(liang)條止(zhi)血帶(dai)，這(zhe)樣效(xiao)果可能會(hui)(hui)好(hao)一(yi)些，血管(guan)會(hui)(hui)更容易(yi)被(bei)捕捉到。

2、讓病人繃好皮膚

在穿刺時，一定(ding)要繃好皮膚，尤其是老年人，這樣能更好找到血管。

3、控制好進針角度

不同留置針的設計、針尖斜面大小是不一樣的。比如Y型留置針和直型留置針，后者進針角度要比前者大些，若前者進針角度大了就很容易打穿血管。還有一個角度問題，就是見回血后進1-2mm，這里有個前提，放平留置針后再進1-2mm。如果不放平留置針，角度沒有(you)消失(shi)就送針，那(nei)么在送這1-2mm的過程(cheng)中，血管可能被(bei)我們(men)刺破(po)。

4、進針前，拿著針柄旋轉下

有的(de)留置針的(de)針芯(xin)卡得太緊，穿(chuan)刺完了不(bu)好退針芯(xin)，所(suo)以(yi)先旋轉一下。注意是左右旋轉松動，而不(bu)是上(shang)下提拔以(yi)免刺破軟管，以(yi)便于針芯(xin)順利退出，確保(bao)穿(chuan)刺成功。

5、多加練習

勤能補拙(zhuo)，要想提高扎針的(de)(de)成(cheng)功(gong)率，關鍵還是(shi)要多練(lian)習，有專門(men)的(de)(de)模型練(lian)習更(geng)好。