剖腹產多久可以生二胎
剖(pou)腹(fu)產多久可以生二(er)(er)胎?剖(pou)腹(fu)產后的媽媽最好在2年后才(cai)考慮(lv)生二(er)(er)胎,讓子(zi)宮有一個恢復的過程(cheng)。在生二(er)(er)胎之(zhi)前(qian),必須(xu)要先進(jin)行一次全面(mian)的孕前(qian)檢查(cha)。
經過剖腹產后,女性子(zi)(zi)宮切口在短時間(jian)(jian)內是(shi)難以愈合“牢固”的,剖腹產手術切口的愈合包括纖維疤(ba)(ba)痕(hen)(hen)修復(fu)、疤(ba)(ba)痕(hen)(hen)成熟到疤(ba)(ba)痕(hen)(hen)機(ji)(ji)化三個(ge)階段(duan),需(xu)要一段(duan)時間(jian)(jian)才能夠愈合。子(zi)(zi)宮切口疤(ba)(ba)痕(hen)(hen)的成熟從術后3月(yue)開始至術后6月(yue)完成,疤(ba)(ba)痕(hen)(hen)機(ji)(ji)化需(xu)要更長(chang)時間(jian)(jian)。術后2-3年,子(zi)(zi)宮疤(ba)(ba)痕(hen)(hen)肌(ji)肉(rou)化的程度達(da)最佳(jia)狀態。所以,對于剖腹產的媽(ma)媽(ma),如果(guo)計劃生(sheng)二胎的,最好(hao)相隔兩(liang)年以上,期間(jian)(jian)一定(ding)要做(zuo)好(hao)避孕措施。
剖腹產后不宜過早生二胎
二(er)胎(tai)政策開放(fang)以來(lai),選擇生(sheng)二(er)胎(tai)的(de)(de)家庭也越來(lai)越多(duo),而對于第一胎(tai)剖腹產(chan)的(de)(de)媽(ma)媽(ma)來(lai)說,最關心的(de)(de)是剖腹產(chan)后多(duo)久能懷二(er)胎(tai)。
國外的研究建議剖腹產后(hou)(hou)至(zhi)少等6個月后(hou)(hou)才(cai)能再(zai)次懷孕(yun)。而中國(guo)的許多醫(yi)生(sheng)則更為(wei)謹慎,建議剖腹(fu)產(chan)后(hou)(hou)至(zhi)少3年以上再(zai)次懷孕(yun)比較安全。過早(zao)的懷孕(yun),會(hui)使第一(yi)胎剖腹(fu)產(chan)時留(liu)下(xia)的新鮮的瘢(ban)痕在妊(ren)娠末期或(huo)分娩過程中脹破,造(zao)成腹(fu)腔大出血(xue)甚至(zhi)威脅生(sheng)命(ming)。
剖(pou)腹(fu)產后(hou)懷二胎前需檢查子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)恢復(fu)(fu)情況,這(zhe)樣是為(wei)了避免因子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)恢復(fu)(fu)不理想導致的(de)(de)子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)破裂、分娩(mian)時(shi)大出血等危險。有(you)研究顯示,子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)上的(de)(de)剖(pou)腹(fu)產疤痕在完(wan)全愈合之(zhi)后(hou)還會繼(ji)續越(yue)長越(yue)好(hao)。剖(pou)腹(fu)產后(hou)恢復(fu)(fu)時(shi)間越(yue)長,出問題的(de)(de)可能(neng)性會越(yue)小(xiao)(xiao)。同時(shi),為(wei)了母(mu)親和孩(hai)子(zi)(zi)的(de)(de)健康,父(fu)母(mu)最好(hao)等他們最小(xiao)(xiao)的(de)(de)孩(hai)子(zi)(zi)3歲后(hou)再生育另(ling)一個孩(hai)子(zi)(zi)。
剖腹產后生二胎注意事項
1、剖宮產媽媽至(zhi)少應在(zai)兩年以上考(kao)慮(lv)再孕。
2、最好(hao)在孕前做個評估,看看子宮疤痕恢復(fu)情況,若超聲(sheng)檢查(cha)發現(xian)子宮切口疤痕處(chu)肌層薄(bo)或肌層中斷時,視為子宮切口愈合(he)不良(liang),不適合(he)再孕。
3、懷孕6-7周及(ji)時(shi)做(zuo)B超(chao)檢(jian)查確(que)定孕囊位(wei)置,如(ru)果孕早期出現(xian)腹痛出血(xue)癥狀(zhuang),應盡快就醫。
4、孕期避免增加腹(fu)(fu)壓(ya),如腹(fu)(fu)部碰撞,重(zhong)體力勞動、便秘、咳嗽等。
5、發(fa)生腹(fu)痛及早就醫。瘢(ban)痕子宮(gong)到妊娠晚期有(you)可能(neng)會(hui)出(chu)現自發(fa)性破裂,腹(fu)痛是主要(yao)表現,必須(xu)提高警惕。
5、注意(yi)胎(tai)動情況(kuang)。胎(tai)動次數(shu)的多少(shao)、快慢、強弱等,常(chang)表示著胎(tai)兒(er)的安(an)危。一(yi)(yi)般于(yu)妊娠(shen)期每小時(shi)要有(you)(you)3-5次或(huo)一(yi)(yi)天(12小時(shi))至少(shao)要有(you)(you)10次以上的胎(tai)動。
6、分娩最好選擇正規醫院。一些小醫院(yuan)剖宮產技(ji)術(shu)不成熟,縫合不好(hao),易導致生二胎時(shi)面臨子宮破裂(lie)大出血等風(feng)險。
7、提(ti)前(qian)住(zhu)院待(dai)產(chan)。瘢痕性(xing)子(zi)宮(gong)越接近(jin)產(chan)期,破裂的危險(xian)越大。為預防發生(sheng)子(zi)宮(gong)破裂或胎兒死(si)亡,應(ying)提(ti)前(qian)兩周住(zhu)院待(dai)產(chan),以便發現問題及(ji)時處理。
8、再(zai)次分娩(mian)(mian)(mian)應以剖腹(fu)產為宜。從(cong)理論上來講,只要(yao)子宮恢復很(hen)好,胎兒體重(zhong)控(kong)制得當,再(zai)次妊娠(shen)無陰(yin)道分娩(mian)(mian)(mian)禁忌癥時孕婦仍可(ke)以自然分娩(mian)(mian)(mian),但因為自然分娩(mian)(mian)(mian)時仍有無法預(yu)估的風(feng)險存在,這(zhe)才列(lie)入(ru)剖腹(fu)產指征中。
剖腹產生二胎風險
一般來講,剖腹產術后再孕主要存在兩方面的風險:一是瘢痕妊娠,上次剖腹產造成的子宮瘢痕處,無法給孕卵提供足夠的營養,于是胎盤就像(xiang)尋找水(shui)源的樹根一(yi)樣(yang)伸展,結果穿透(tou)了膀胱,導(dao)致嚴(yan)重的大(da)(da)出血,嚴(yan)重危及孕(yun)婦(fu)和孩子的生(sheng)(sheng)命;二是再孕(yun)后(hou)子宮(gong)切口瘢痕處薄(bo)弱,隨著妊娠月份增(zeng)加,宮(gong)內容物增(zeng)大(da)(da)(胎盤、羊水(shui)、胎兒),可能導(dao)致瘢痕變薄(bo),發(fa)生(sheng)(sheng)子宮(gong)破(po)裂,威脅母子生(sheng)(sheng)命安全(quan)。