【肝(gan)臟(zang)疾病(bing)】肝(gan)不好有(you)哪些(xie)表現肝(gan)臟(zang)疾病(bing)有(you)哪些(xie)

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肝不好有哪些表現

肝病(bing)可怕之處，正是在(zai)于(yu)病(bing)人并(bing)沒(mei)有特(te)別顯著(zhu)的癥(zheng)狀(zhuang)，所以醫生稱肝病(bing)為“最大的(de)(de)隱形(xing)殺手”的(de)(de)原因，不可不慎。沒有特別(bie)癥狀(zhuang)的(de)(de)肝病雖然可怕，但只要及時發現，它也并不會致(zhi)命，下(xia)面是對常(chang)見肝不好的(de)(de)癥狀(zhuang)盤點，僅供參考(kao)。

1、全(quan)身倦怠感日趨(qu)嚴重(zhong)。

2、食欲不振，有惡心感覺(jue)。

3、持(chi)續性微熱(re)，或(huo)發惡寒(han)。

4、注意(yi)力不容易集中。

5、酒量突然減少。

6、臉色晦暗失去光澤。

7、皮膚呈(cheng)黃疸(dan)色、或覺(jue)搔癢。

8、尿(niao)液變為(wei)啤(pi)酒色(se)。

9、肝(gan)掌、蜘蛛痣(zhi)。

10、頭昏。

11、全身發(fa)黃，特別(bie)是鞏膜發(fa)黃。

常見肝病

1、各種病(bing)原體(ti)感染。包括病(bing)毒、細菌、寄(ji)生蟲(chong)(chong)(chong)等感染。如最(zui)常見的(de)病(bing)毒性肝(gan)炎；還有如細菌感染引起(qi)的(de)肝(gan)膿(nong)腫(zhong)、肝(gan)結(jie)核(he)，寄(ji)生蟲(chong)(chong)(chong)感染引起(qi)的(de)肝(gan)吸蟲(chong)(chong)(chong)病(bing)、阿米巴肝(gan)膿(nong)腫(zhong)等等。

2、肝(gan)(gan)(gan)臟占(zhan)位性疾病(bing)。所謂占(zhan)位，簡單地講就(jiu)是指不正常的或非肝(gan)(gan)(gan)臟組(zu)織在正常肝(gan)(gan)(gan)臟組(zu)織內(nei)占(zhan)據了一定的位置，并(bing)可能在其中生長、擴大(da)，大(da)多(duo)數可引起(qi)肝(gan)(gan)(gan)臟或全身損害。比如，各種良(liang)惡性腫瘤、肝(gan)(gan)(gan)囊腫、肝(gan)(gan)(gan)膿腫、肝(gan)(gan)(gan)包蟲病(bing)、肝(gan)(gan)(gan)血管瘤、肝(gan)(gan)(gan)內(nei)膽管結石，等(deng)等(deng)。

3、代謝障礙(ai)引起的肝臟疾病。最常見的也是大(da)家最熟悉的是脂肪肝。

4、酒精性肝病。顧名思義，這是由于過度(du)飲酒引起的(de)(de)以肝細(xi)胞損害(hai)為主的(de)(de)肝病，嚴重的(de)(de)可發展為脂(zhi)肪肝、肝硬化。

5、藥物以(yi)及(ji)其他原(yuan)因引起的中毒性肝病。

6、自身免(mian)疫性肝(gan)病(bing)。比如，紅斑狼瘡引(yin)起的(de)肝(gan)炎(yan)。

7、先天(tian)性(xing)(xing)或遺(yi)傳性(xing)(xing)肝病。比(bi)如(ru)，主要(yao)以黃疸為表現的(de)Gilbert綜合征，就是一種(zhong)先天(tian)性(xing)(xing)肝病。其他如(ru)多發性(xing)(xing)肝囊腫、海綿狀(zhuang)肝血管瘤等(deng)等(deng)。

8、肝(gan)硬(ying)化(hua)。它(ta)是各種原因長(chang)期損(sun)害肝(gan)臟后(hou)，肝(gan)臟病的晚期表(biao)現。比如肝(gan)炎后(hou)肝(gan)硬(ying)化(hua)、血(xue)吸蟲(chong)病后(hou)肝(gan)硬(ying)化(hua)、酒精性肝(gan)硬(ying)化(hua)、淤血(xue)性肝(gan)硬(ying)化(hua)（多(duo)見于慢(man)性心(xin)功(gong)能(neng)衰竭）、原發性膽汁性肝(gan)硬(ying)化(hua)等等。

肝臟疾病有哪些

常見肝(gan)(gan)(gan)(gan)臟疾病(bing)(bing)包括乙肝(gan)(gan)(gan)(gan)、甲肝(gan)(gan)(gan)(gan)、丙肝(gan)(gan)(gan)(gan)、肝(gan)(gan)(gan)(gan)硬化(hua)、脂肪化(hua)、肝(gan)(gan)(gan)(gan)癌、酒精肝(gan)(gan)(gan)(gan)等等，由于肝(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)是(shi)一種常見的危害性(xing)極大的疾病(bing)(bing)，應以(yi)積極預防為主。

肝臟疾病(bing)的臨(lin)床表現多(duo)(duo)種多(duo)(duo)樣，特(te)別重要的有(you)黃疸、膽(dan)汁淤(yu)積、肝(gan)(gan)大(da)、門(men)靜脈高壓、腹水、肝(gan)(gan)性腦病(bing)和肝(gan)(gan)衰竭。醫(yi)生進(jin)行肝(gan)(gan)臟疾病(bing)診斷時(shi)，常考慮病(bing)人主訴并進(jin)行物理(li)檢查。

1、黃疸

黃疸是(shi)由(you)血液中膽(dan)汁色(se)(se)素、膽(dan)紅素的(de)不正常增高引(yin)起的(de)皮膚、鞏膜的(de)黃色(se)(se)改變。

衰老或損傷的(de)紅(hong)細(xi)胞主要(yao)由脾(pi)(pi)臟從血液中清除。在這個過程中，紅(hong)細(xi)胞中運送氧的(de)主要(yao)成(cheng)(cheng)分(fen)血紅(hong)蛋白被分(fen)解成(cheng)(cheng)膽(dan)(dan)紅(hong)素(su)運送至(zhi)脾(pi)(pi)臟，繼(ji)而分(fen)泌形(xing)成(cheng)(cheng)膽(dan)(dan)汁，經膽(dan)(dan)總(zong)管排入(ru)(ru)小腸，膽(dan)(dan)紅(hong)素(su)分(fen)泌過程受(shou)到阻(zu)礙，過量膽(dan)(dan)紅(hong)素(su)逆流入(ru)(ru)血，導致(zhi)黃疸。

肝(gan)細胞(bao)發炎或(huo)(huo)其他(ta)異(yi)常可阻礙(ai)膽紅(hong)(hong)素分泌入膽汁，導致(zhi)血中膽紅(hong)(hong)素水(shui)平升高，另一方面，肝(gan)外(wai)膽管由于結石或(huo)(huo)腫瘤(liu)阻塞和較為(wei)少(shao)見(jian)的大量紅(hong)(hong)細胞(bao)破壞，也可引起高膽紅(hong)(hong)素血癥。

2、膽汁淤積

膽汁淤積(ji)是膽汁流出受阻或減少。

膽汁流(liu)可在肝(gan)細胞至十(shi)二指腸之間的任一部位受阻。盡管膽汁流(liu)完全受阻，但(dan)肝(gan)臟(zang)仍持(chi)續產生膽紅(hong)素，逆流(liu)入血，膽紅(hong)素淤積于皮(pi)膚，由尿中排出，引起黃疸。

為(wei)便于進行診斷和治療，膽(dan)汁(zhi)淤積被分(fen)作兩類：內(nei)源性(xing)和外源性(xing)。內(nei)源性(xing)包括(kuo)肝(gan)(gan)炎、酒精性(xing)肝(gan)(gan)臟損害(hai)、原發(fa)性(xing)膽(dan)汁(zhi)性(xing)肝(gan)(gan)硬化、藥物損害(hai)、孕期激素(su)改變（妊(ren)娠期膽(dan)汁(zhi)淤積）；外源性(xing)包括(kuo)膽(dan)道結石、膽(dan)管狹窄(zhai)（結構性(xing)）、膽(dan)管癌、胰腺(xian)癌和胰腺(xian)炎。

3、肝腫大

肝(gan)臟(zang)(zang)增(zeng)大(da)(da)(da)（腫大(da)(da)(da)）意味著肝(gan)臟(zang)(zang)病變。盡管如此(ci)，許多肝(gan)病病人的肝(gan)臟(zang)(zang)還是在正(zheng)常(chang)大(da)(da)(da)小范圍，甚(shen)至有縮小。肝(gan)大(da)(da)(da)通常(chang)無臨床表現，但(dan)如果肝(gan)臟(zang)(zang)增(zeng)大(da)(da)(da)明顯，可引起腹(fu)部不適，如脹(zhang)滿感。如肝(gan)增(zeng)大(da)(da)(da)迅(xun)速，可有觸痛(tong)，醫生通常(chang)在物理檢查(cha)中通過腹(fu)壁觸摸(mo)肝(gan)臟(zang)(zang)并判斷(duan)其大(da)(da)(da)小。

觸(chu)診肝臟時，醫生也要注意它的質地，因肝炎(yan)、脂(zhi)肪浸潤、肝充血或(huo)早期(qi)膽管梗阻而(er)增(zeng)大的肝臟觸(chu)之柔軟。

因肝(gan)硬(ying)化增大的肝(gan)臟觸之較(jiao)硬(ying)且(qie)不規則。肝(gan)癌(ai)則表現為局限性腫塊。

4、門脈高壓癥

門脈高壓癥是門靜脈（從腸道收(shou)集(ji)血(xue)液(ye)運送至肝臟的(de)大靜脈）內血(xue)壓異(yi)常的(de)增高。

門靜脈收(shou)集整個(ge)小腸、脾臟、胰腺和膽囊的血(xue)流，進入肝臟后(hou)，門靜脈分成細小管道，隨后(hou)，血(xue)液(ye)通過肝臟后(hou)經(jing)肝靜脈入體循環。

門靜脈(mo)血管內壓(ya)力(li)增高(gao)的因(yin)素有兩種(zhong)，流經門靜脈(mo)的血液(ye)流量增加(jia)和(he)流經肝臟的血液(ye)阻力(li)增加(jia)。在西方國家(jia)，最常見(jian)的導致門靜脈(mo)高(gao)壓(ya)的原因(yin)是(shi)肝硬化引起的血流阻力(li)增加(jia)。

門靜脈高(gao)壓導致靜脈血(xue)(xue)管(guan)增多(duo)、變(bian)粗(cu)（叫做側(ce)支血(xue)(xue)管(guan)）以溝通門靜脈系統(tong)和(he)體循(xun)環(huan)。這些血(xue)(xue)管(guan)繞過肝(gan)(gan)臟運送血(xue)(xue)流，因為這些旁路(lu)，正常(chang)時(shi)經肝(gan)(gan)臟分解(jie)排(pai)泄物質得(de)以直接(jie)進入體循(xun)環(huan)。側(ce)支血(xue)(xue)管(guan)建立在不同(tong)的部位，最重(zhong)要的是食(shi)管(guan)下端，此處血(xue)(xue)管(guan)增粗(cu)、扭(niu)曲(qu)，變(bian)成曲(qu)張(zhang)靜脈（稱食(shi)道靜脈曲(qu)張(zhang)），這些增粗(cu)血(xue)(xue)管(guan)變(bian)脆(cui)容易出血(xue)(xue)，常(chang)引起嚴(yan)重(zhong)的大出血(xue)(xue)。其他側(ce)支可建立在肚臍周圍和(he)直腸。

5、腹水

腹水是液體在(zai)腹腔的聚積。

腹水傾向于(yu)以長期(qi)（慢性(xing)）的(de)形式存在而不(bu)是短期(qi)（急性(xing)）發作，最經常發生于(yu)肝(gan)硬(ying)(ying)化，特別是酒(jiu)精(jing)性(xing)肝(gan)硬(ying)(ying)化。非肝(gan)臟(zang)疾病(bing)如癌癥、心衰(shuai)、腎衰(shuai)竭和結核病(bing)也(ye)可引起腹水。

肝(gan)病患者，液(ye)體(ti)由肝(gan)、小腸表面漏出，往往由多種原因聯合作用而致(zhi)，包(bao)括門靜脈高壓，血(xue)管保留水分能力降低，管理體(ti)液(ye)的激素和化(hua)學物質變化(hua)等。

癥狀和診斷

小量腹(fu)水(shui)(shui)通常不(bu)(bu)引(yin)起癥狀，但大量腹(fu)水(shui)(shui)可引(yin)起腹(fu)部(bu)(bu)膨隆(long)和不(bu)(bu)適，出現(xian)呼吸短促，醫生(sheng)叩(kou)診時腹(fu)部(bu)(bu)呈濁(zhuo)音。大量腹(fu)水(shui)(shui)致腹(fu)部(bu)(bu)緊張或突出。某些腹(fu)水(shui)(shui)病人，關節(jie)因水(shui)(shui)分過多(duo)而(er)腫脹（水(shui)(shui)腫）。

如果腹水原(yuan)因不能確(que)定或(huo)原(yuan)因不清楚(chu)，可做超聲波檢查(cha)。其(qi)他(ta)辦法還(huan)可經腹壁穿刺抽取小量腹水樣本(ben)（診(zhen)斷性穿刺）送實驗室檢查(cha)以幫助確(que)定原(yuan)因。

6、肝性腦病

肝性腦(nao)(nao)病（也稱做(zuo)門靜脈系統腦(nao)(nao)病、肝昏迷）是正常(chang)時由血中產(chan)生，經(jing)肝臟排泄的(de)毒性物質作用于(yu)腦(nao)(nao)，使腦(nao)(nao)功能出現障礙的(de)一種疾病。

由(you)小腸(chang)吸(xi)收入血的物(wu)質(zhi)流(liu)經(jing)肝(gan)臟時毒(du)(du)素(su)被排除。在肝(gan)性腦(nao)病，肝(gan)功(gong)能受損毒(du)(du)素(su)不(bu)能被排除，同時，門靜脈(mo)系統和體循環之間因(yin)肝(gan)病可能建立起一些直接聯(lian)系，某些毒(du)(du)素(su)可繞過肝(gan)臟進入體循環。降(jiang)低(di)門脈(mo)高壓的外科手術（門脈(mo)分流(liu)術）也(ye)具(ju)(ju)有同樣(yang)(yang)結果(guo)，無論(lun)原因(yin)怎(zen)樣(yang)(yang)，結果(guo)是一樣(yang)(yang)的，即毒(du)(du)素(su)能到達(da)大腦(nao)影響其功(gong)能。究竟哪種物(wu)質(zhi)對大腦(nao)具(ju)(ju)有毒(du)(du)性目前(qian)還不(bu)清楚(chu)。不(bu)管(guan)怎(zen)樣(yang)(yang)，血中(zhong)蛋白質(zhi)降(jiang)解產物(wu)水平增高，如氨的濃度增加，似乎是主要原因(yin)。

慢性(xing)肝病(bing)患者，腦病(bing)通常由一些增(zeng)加(jia)肝功能損害的事(shi)件(jian)觸發，如急(ji)性(xing)感染或酗酒，也(ye)可因進食過(guo)多(duo)蛋白而(er)發生，后(hou)者增(zeng)加(jia)了血(xue)(xue)中降解(jie)蛋白產(chan)物(wu)的水平。消化道出血(xue)(xue)，如食管曲張靜脈(mo)出血(xue)(xue)，也(ye)可導致(zhi)直接(jie)作用于腦的蛋白降解(jie)產(chan)物(wu)的增(zeng)加(jia)。某些藥物(wu)，特(te)別是(shi)某些鎮靜劑(ji)、止痛(tong)藥和利尿劑(ji)也(ye)可誘發腦病(bing)。消除這些誘因，腦病(bing)可得(de)到緩解(jie)。

7、肝功能衰竭

肝(gan)功能(neng)(neng)衰竭是(shi)肝(gan)臟功能(neng)(neng)的嚴重惡化。

任何類(lei)型(xing)的肝臟疾病，包括病毒性(xing)肝炎、肝硬化、酒精或藥(yao)物（如解熱鎮痛(tong)劑）性(xing)肝損害(hai)均可導致肝功(gong)能衰竭。肝功(gong)能衰竭發(fa)生前必定有大量肝組織損害(hai)。

癥狀和診斷

肝(gan)(gan)功(gong)能(neng)衰竭(jie)病(bing)(bing)人(ren)通常(chang)(chang)有黃疸、青紫(zi)或出血傾(qing)向(xiang)，腹水(shui)、腦功(gong)能(neng)障礙（肝(gan)(gan)性腦病(bing)(bing)）和(he)一般健(jian)康狀況惡(e)化，其他常(chang)(chang)見(jian)癥狀包括(kuo)疲勞、虛弱、惡(e)心和(he)食欲喪失。

臨床表現能夠確定(ding)肝功能衰竭的診斷，血液檢(jian)查可(ke)顯示嚴重(zhong)的肝功能損害。

預后和處理

處理(li)方(fang)法決定于病(bing)因和特殊(shu)的臨床(chuang)表(biao)現。病(bing)人通常需嚴格(ge)控(kong)制(zhi)飲(yin)食，蛋白質攝入應(ying)仔細控(kong)制(zhi)，過量蛋白質引起肝性腦病(bing)，過少會引起體重下(xia)降。鈉的攝入也應(ying)限(xian)制(zhi)以控(kong)制(zhi)腹水。完(wan)全(quan)忌酒，因其可加重肝的損害。

肝疾病繼續進展，肝功能衰竭治療無效，最終病人都會死亡。即便經過治療，病情也不可逆轉的，晚期病人可死于腎功能衰竭（肝腎綜合征）。如能及時進行肝移植術，可使病人恢復正常健康狀態，但僅適宜于少量伴有肝功能衰竭的病人。