簡介
排尿性(xing)暈厥又稱小便猝倒，俗稱“尿暈癥”。主要表現為人們在夜間或清晨起床排尿時因意識短暫喪失而突然暈倒；總會產生短暫的意識障礙，而這種障礙易誘發排尿性暈厥。主要是由于血管舒張和收縮障礙造成低血(xue)壓，引起大腦一(yi)時性(xing)供血(xue)不足所(suo)致，暈(yun)厥(jue)發(fa)生后(hou)兩分鐘左(zuo)右病人可自行(xing)蘇醒，不會留下后(hou)遺癥。排尿性(xing)暈(yun)厥(jue)多見于(yu)中老年男性(xing)，一(yi)般好發(fa)在夜間(jian)，常常突(tu)然發(fa)生，之前多無先兆(zhao)。
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病因
飲酒、肥胖、睡眠不足、過度(du)疲勞、飲食減少、體位性(xing)改變(bian)等因素均可能誘(you)發該(gai)疾病。老年人(ren)年齡增(zeng)長(chang)，自主神(shen)經(jing)功能衰退，發生(sheng)幾率也(ye)會增(zeng)加。產婦由于身體虛弱，長(chang)期臥床(chuang)，也(ye)會產生(sheng)排尿性(xing)暈厥。
排尿性暈(yun)厥(jue)的(de)(de)診斷應該與其他類型(xing)的(de)(de)暈(yun)厥(jue)區分開來，是否是由于(yu)心臟疾病、病毒感(gan)染、心臟刺激、體(ti)位(wei)性改變等(deng)原因引起的(de)(de)。
同時應該排(pai)除(chu)其(qi)他潛在疾病(bing)，特(te)別是與嗜鉻細胞瘤(liu)相(xiang)區分(fen)。
嗜鉻(ge)細胞瘤起(qi)(qi)源于腎上腺髓質(zhi)、交感神經結或(huo)其他部(bu)位的嗜鉻(ge)組織，持續或(huo)間斷釋放(fang)兒茶酚胺(an)，引起(qi)(qi)高血壓代謝紊亂。
排尿時(shi)膀胱(guang)內交感神經叢(cong)嗜鉻細(xi)胞瘤(liu)瘤(liu)體受刺激，則大(da)量(liang)釋放兒茶酚胺，導致血壓(ya)驟(zou)升，引起顱壓(ya)增高和意識障礙(ai)，多(duo)數(shu)患者發病前有(you)頭暈(yun)、惡(e)心(xin)、心(xin)慌的(de)癥狀。
臨床表現
該病多發(fa)生于16-45歲的男性，偶爾也可見于老年人。患者常在清晨、夜間或午睡后起床排尿時因意識短暫喪失而突然暈倒。多數患者在發病前可有頭暈、惡心、心慌等不適感，但也有一些人在暈倒前并無任何不適的先兆。此種暈厥一般發生在排尿的終末期，也可發生在排尿前。暈厥持續的時間，少則數秒鐘，多則半小時。該病雖有反復發作的傾向，但不同患者的發病頻率有所不同，有的人在一個月中發作數次，有的人則在一年中僅發作1～2次。經臨床觀察發現，該病的誘發因素主要是飲(yin)酒、睡眠不足、過(guo)度疲勞、飲(yin)食減少或(huo)過(guo)飽及體位改(gai)變等。
預防治療
雖然(ran)排尿性暈厥(jue)的(de)預后良好(hao)，且多數患(huan)者隨(sui)著年齡的(de)增長會(hui)自行停止發病(bing)。但由于發病(bing)時患(huan)者會(hui)突然(ran)暈倒，容易造成外傷，嚴重的(de)還(huan)會(hui)危(wei)及生(sheng)命，所(suo)以，對患(huan)者來說(shuo)，如何(he)防(fang)止暈厥(jue)的(de)發生(sheng)是十分重要(yao)的(de)。臨(lin)床實踐證明，防(fang)治此病(bing)的(de)有效(xiao)措(cuo)施主要(yao)有：
1、患者起床排尿時應先(xian)取坐位，然后再(zai)緩慢地站(zhan)立。排尿時要做深(shen)呼吸動作(防(fang)止過度屏氣)。
2、不要憋尿，有尿意時就(jiu)要盡快(kuai)排尿。暈厥發作頻繁的男性，可采取(qu)蹲式或坐式小便(bian)。
3、要積極(ji)地治療(liao)神經(jing)衰弱、肺結核以及(ji)胃十二(er)指腸潰瘍等各種慢性疾病。
4、要多參加體育活動，增(zeng)強(qiang)體質(zhi)。
5、要避免(mian)酗(xu)酒和過度勞累。
6、患者在此病頻繁發作(zuo)期間可口服阿托品或654-2。
7、患者(zhe)出現暈厥后(hou)(hou)，應立即讓其平臥，然后(hou)(hou)用手指(zhi)壓迫患者(zhe)的(de)人(ren)中、內關及(ji)足(zu)三里等(deng)穴位(wei)，以使(shi)其盡(jin)快(kuai)蘇醒(xing)。需要注(zhu)意(yi)的(de)是(shi)，若懷疑患者(zhe)有顱腦(nao)外(wai)傷或腦(nao)出血時，應迅速將其送往醫(yi)院(yuan)診治(zhi)，防止發生(sheng)意(yi)外(wai)。
注意事項
1、對(dui)引(yin)發作頻繁的人，睡前(qian)要(yao)少飲水，起床排尿(niao)時應先坐片刻(ke)后再站起，以(yi)改善肌(ji)體的反(fan)應。
2、排尿不要過(guo)急(ji)、過(guo)猛。排尿時如有頭暈、眼花(hua)、心慌、腿軟等先兆，應立即抓住物體或立即改(gai)為蹲式小便。
3、以(yi)往有排尿性暈厥的人，排尿時(shi)取蹲位。
4、患有肺結核、神經(jing)衰弱和氣(qi)血兩虛(xu)的病人易發(fa)生此(ci)種暈厥。此(ci)外，病后體(ti)虛(xu)、過度疲勞以(yi)及飲酒等也可誘發(fa)這種病。
