小兒潴留性息肉嚴重嗎

小兒潴留性息肉屬于(yu)腸(chang)(chang)(chang)道(dao)錯構瘤息(xi)(xi)肉，其中90例發(fa)生于(yu)兒童(tong)(tong)和(he)成人。嬰兒息(xi)(xi)肉是兒童(tong)(tong)下消化(hua)道(dao)出血的(de)最常見原因。大多(duo)數為單(dan)發(fa)，位于(yu)直腸(chang)(chang)(chang)和(he)乙狀結腸(chang)(chang)(chang)，但(dan)也(ye)有(you)多(duo)個息(xi)(xi)肉位于(yu)近(jin)端(duan)大腸(chang)(chang)(chang)。小兒潴留性息(xi)(xi)肉發(fa)病率特別高(gao)，越來越多(duo)的(de)兒童(tong)(tong)有(you)這(zhe)種疾病的(de)癥狀，這(zhe)種病癥會使(shi)得腸(chang)(chang)(chang)道(dao)和(he)胃腸(chang)(chang)(chang)道(dao)健康受到嚴重(zhong)傷害。

小兒潴留性息肉病因

病因(yin)仍不明確，主要有(you)五種推測：

1、慢性炎癥刺激(ji)

腸道的慢性炎(yan)癥使局部黏膜發(fa)生(sheng)潰(kui)瘍(yang)，結締(di)組織或肉芽組織形成，表皮(pi)、腺上皮(pi)及下層組織增(zeng)生(sheng)。

2、慢(man)性機械刺(ci)激(ji)

堅(jian)硬的糞便、腸(chang)道寄生蟲等非炎癥因(yin)素長(chang)期刺激，導致(zhi)黏(nian)膜(mo)、腺上皮和黏(nian)膜(mo)下組(zu)織(zhi)局(ju)限(xian)性增生。

3、胚胎組織異(yi)位

指機(ji)體(ti)某一(yi)器官內正(zheng)常(chang)組(zu)織(zhi)在發育過程中出現(xian)錯誤的組(zu)合排列而形(xing)成病變。

4、病毒感染。

5、遺傳因素。

小兒潴留性息肉癥狀

小兒(er)潴留性息肉(rou)的(de)(de)臨床(chuang)表現為息肉(rou)多(duo)(duo)發生在(zai)(zai)大腸，并以(yi)胃(wei)腸、升結(jie)腸遠(yuan)端(duan)(duan)和直腸遠(yuan)端(duan)(duan)多(duo)(duo)見。但小腸和胃(wei)可(ke)同時有息肉(rou)存在(zai)(zai)。胃(wei)的(de)(de)息肉(rou)胃(wei)竇(dou)部多(duo)(duo)見。胃(wei)腸道的(de)(de)息肉(rou)多(duo)(duo)在(zai)(zai)～3cm大小，并且多(duo)(duo)有長蒂(di)或短蒂(di)，少(shao)數呈寬基底(di)蒂(di)。200～300個(ge)不等(deng)。患兒(er)多(duo)(duo)有腹痛、腹瀉、粘液血(xue)便(bian)及營(ying)養不良，或伴有先天(tian)性心臟(zang)病(bing)，腦(nao)積水等(deng)先天(tian)性畸形(xing)。

小兒潴留性息肉可引起消化(hua)不良，如腹(fu)瀉(xie)、消瘦，甚至出(chu)現梗阻癥(zheng)狀(zhuang)，如腹(fu)痛、腹(fu)脹、排便困(kun)難、黑(hei)便、疲勞等出(chu)血癥(zheng)狀(zhuang)。最(zui)好做腸鏡，如果有息肉需要及(ji)時清理，否(fou)則(ze)可能會(hui)變成癌癥(zheng)。

發(fa)病后，小兒大(da)便(bian)內有血(xue)(xue)(xue)或大(da)便(bian)后滴血(xue)(xue)(xue)。血(xue)(xue)(xue)的顏色大(da)多是鮮紅色。血(xue)(xue)(xue)液(ye)的顏色會(hui)(hui)附著在兒童(tong)糞便(bian)的表面。它不會(hui)(hui)與(yu)大(da)便(bian)混合，出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)量(liang)也不嚴重，但會(hui)(hui)從內痔(zhi)中(zhong)排出(chu)(chu)。血(xue)(xue)(xue)液(ye)是非(fei)常相(xiang)似的。當息肉蒂較長時(shi)，排便(bian)時(shi)將其拔出(chu)(chu)肛門外。

小兒潴留性息肉檢查

首(shou)先要(yao)行肛(gang)門檢查(cha)(cha)，排除肛(gang)裂，然(ran)后行直腸指檢，手指插(cha)入(ru)肛(gang)門仔(zi)細捫查(cha)(cha)直腸四(si)壁(bi)有無腫(zhong)塊，直腸內(nei)息(xi)(xi)肉常可捫及腫(zhong)塊，直腸以上息(xi)(xi)肉指檢基本無法(fa)捫及。輔助(zhu)檢查(cha)(cha)主要(yao)有：

1、結腸鏡

內(nei)鏡下表(biao)現為有蒂或亞蒂息肉，直徑(jing)一般1cm左(zuo)右，表(biao)面顆粒狀，形(xing)似草莓。結(jie)腸鏡不(bu)僅(jin)能(neng)明確(que)診(zhen)斷且同(tong)時能(neng)治療，為首選檢(jian)查。

2、鋇劑灌(guan)腸(chang)造(zao)影

可見充盈缺損(sun)影像，檢(jian)查小兒費(fei)力、要求高，現已基本不用(yong)。

3、B超、CT

可發現較大的息肉，一(yi)般(ban)不常(chang)規采用。

小兒潴留性息肉怎么治療

小兒潴留性息肉首先明確病因、排除其他疾病可能，其次檢查出小兒潴留性息肉，可(ke)同時行圈套(tao)(tao)器套(tao)(tao)住(zhu)蒂部后電(dian)(dian)凝切(qie)(qie)除(chu)、鈦鉗夾(jia)住(zhu)蒂部后緩慢脫落(luo)。如息肉過大(da)，大(da)腸鏡下(xia)切(qie)(qie)除(chu)風險過大(da)，可(ke)再(zai)次充分準備后在手(shou)(shou)術(shu)室(shi)爭(zheng)取大(da)腸鏡下(xia)電(dian)(dian)凝切(qie)(qie)除(chu)或(huo)鉗夾(jia)切(qie)(qie)除(chu)達(da)到微創效果，術(shu)后嚴密(mi)觀察，預防或(huo)及時發(fa)現并處理可(ke)能出現的遲發(fa)性穿孔，如仍無法切(qie)(qie)除(chu)，可(ke)開腹手(shou)(shou)術(shu)，切(qie)(qie)開腸管切(qie)(qie)除(chu)。

小兒潴留性息肉預防

病因仍不明確，目前尚無確切的預防措施(shi)，能做到的主要有：多吃粗纖維(wei)食(shi)物、不吃刺激(ji)性(xing)食(shi)物，養成(cheng)良好的排便(bian)習(xi)慣(guan)，保持大便(bian)通暢。