1、腺瘤
腺(xian)瘤(liu)多(duo)發于胃竇部(bu),腺(xian)管狀或絨毛狀增生腺(xian)體組成(cheng),腺(xian)體呈不(bu)典型增生。幽門螺(luo)桿菌感染率較低(di)。
2、增生性息肉
增(zeng)生(sheng)(sheng)性息肉(rou)是(shi)指小凹(ao)上(shang)皮不規則增(zeng)生(sheng)(sheng),多(duo)見于胃竇部(bu),最常見,與HP感染有(you)關,常伴有(you)胃黏膜的活動性炎癥。
3、錯構瘤性息肉
錯構(gou)瘤性息(xi)肉(rou)分為(wei)兩種,一為(wei)胃底(di)(di)腺息(xi)肉(rou),多見于胃底(di)(di)和胃體,由(you)于胃底(di)(di)腺灶狀息(xi)肉(rou)樣增(zeng)生所致;另(ling)一種為(wei)Peutz―Jeghcrs息(xi)肉(rou),由(you)平滑肌和上皮構(gou)成,伴有口(kou)唇、指趾(zhi)部色(se)素(su)斑沉著(zhu)。
4、幼年性息肉
幼年性息肉(rou)是指胃小(xiao)凹上皮增生和(he)囊性變,繼發感(gan)染和(he)糜爛。
5、炎性息肉
炎性息肉是(shi)指炎癥(zheng)所(suo)致胃黏膜腺體(ti)增生和(he)間質炎癥(zheng)。
1、大多數胃(wei)息(xi)肉沒有任何臨床癥狀,但(dan)在(zai)胃(wei)息(xi)肉的(de)發展過程中可能會有一些不典型癥狀,如(ru)上腹脹、惡心、食欲下降、腹瀉。
2、當息肉(rou)逐漸長大后,可能合(he)并糜(mi)爛、潰瘍,會出(chu)現黑便(bian)、大便(bian)潛血。長時間(jian)丟失血液成(cheng)分,會造成(cheng)貧血。
3、如果息(xi)肉繼(ji)續增大,生長在胃竇部,可(ke)能脫垂到十二指腸造成(cheng)梗阻(zu),引起劇烈的腹痛、嘔吐,甚至(zhi)嘔血。
4、如果息肉生(sheng)長在賁(bi)門,會(hui)引起(qi)吞咽困難。
1、家庭遺傳因素,往往父母是胃息肉患者,其子女的胃息肉發病率要高于(yu)普通的(de)人。
2、炎性刺(ci)激,這類息肉(rou)屬于(yu)炎性息肉(rou),主要(yao)是由于(yu)幽門(men)螺桿(gan)菌感(gan)染,用抗生素后(hou),例如(ru)甲硝(xiao)唑可導致扁(bian)平、發白(bai)的息肉(rou)并且數量較多,不需要(yao)治療,停藥(yao)以后(hou)可慢慢恢復(fu)。
3、考慮是應用(yong)質子(zi)泵(beng)抑(yi)制劑以后導致(zhi)的(de),質子(zi)泵(beng)抑(yi)制劑減少了(le)胃(wei)黏(nian)(nian)膜腺(xian)體(ti)分泌(mi)胃(wei)酸,改變(bian)了(le)胃(wei)黏(nian)(nian)膜的(de)酸堿值,是發生息肉的(de)原因之一。
4、增(zeng)生性息(xi)肉(rou)(rou),由(you)于局部異物(wu)刺激(ji)或者手術(shu)切口,有(you)可能(neng)會(hui)引(yin)發(fa)(fa)息(xi)肉(rou)(rou),息(xi)肉(rou)(rou)是可復(fu)發(fa)(fa)的(de),當(dang)患者查有(you)息(xi)肉(rou)(rou)發(fa)(fa)生則(ze)需按照時間進行(xing)復(fu)查。
1、長期營養不良
長期暴(bao)飲暴(bao)食會(hui)使胃無法忍受,進而(er)(er)誘發胃息(xi)(xi)肉的產生。然而(er)(er),也有(you)一些慢性胃炎的病例(li)是(shi)由(you)于營養不(bu)良,這使得胃沒(mei)有(you)得到充分(fen)的營養,導致(zhi)胃息(xi)(xi)肉的形成。
2、機體免疫
胃息(xi)肉(rou)的病因也可能包括機體(ti)免疫,這是(shi)由于慢性(xing)胃炎的產生,導致(zhi)一些患者血液(ye)中(zhong)形成抗(kang)體(ti)。
3、酒精攝入過量
現在很多(duo)人喜(xi)歡喝一些葡(pu)(pu)萄(tao)酒(jiu)來消遣(qian),尤其是酒(jiu)精含(han)量高的(de)葡(pu)(pu)萄(tao)酒(jiu),更容易損傷(shang)胃黏(nian)膜(mo)。
胃息肉不一定是癌癥的早期(qi)。
一般胃(wei)息(xi)(xi)(xi)(xi)肉可以分為腺瘤性(xing)息(xi)(xi)(xi)(xi)肉和增生性(xing)息(xi)(xi)(xi)(xi)肉。而增生性(xing)息(xi)(xi)(xi)(xi)肉,包(bao)括腺息(xi)(xi)(xi)(xi)肉和炎性(xing)息(xi)(xi)(xi)(xi)肉,一般通過手術切(qie)除可以達到根治的效果,不會(hui)出現癌變(bian)(bian)的幾率,但是腺瘤性(xing)息(xi)(xi)(xi)(xi)肉增長到一定程(cheng)度的時候,會(hui)導致局(ju)部的表面(mian)出現糜爛,從而引起出血,如果沒有(you)及時進行治療,可能(neng)會(hui)發生癌變(bian)(bian)的情況,因此,胃(wei)息(xi)(xi)(xi)(xi)肉不一定是癌癥(zheng)的早期。
如果患者確診為胃息肉,建議到正規的醫院做進一步的檢查,明確患者沒有手術的禁忌事項,積極在專業醫生的建議下,通過胃鏡采取EMR術的方法進行切除,切除以后要定期到醫院進(jin)行復查(cha),如果出現復發,在患(huan)者(zhe)體質允許的情(qing)況(kuang)下,可以再次進(jin)行手術(shu)切除,以達到根治(zhi)的效(xiao)果,日(ri)常(chang)生(sheng)活還要以清淡的食物為主。
1、看息肉的大小
如果息(xi)肉的直徑小(xiao)于1厘米,沒有(you)(you)引起腹痛、惡(e)心、腹脹、食(shi)欲不振等相(xiang)關的臨床癥狀,也沒有(you)(you)表現出惡(e)變(bian)的可能,屬于不太嚴(yan)重的情況患(huan)者進行密切觀(guan)察即可。
2、看息肉的部位
一般消(xiao)化道上(shang)段如(ru)食管的息(xi)肉(rou),癌(ai)變(bian)率比較低(di),消(xiao)化道遠端(duan)如(ru)直腸(chang)息(xi)肉(rou),癌(ai)變(bian)率比較高。
3、看息肉的數目
單個(ge)息(xi)肉癌變率相對比較(jiao)(jiao)低,三個(ge)以(yi)上癌變的(de)機會比較(jiao)(jiao)高。
4、看息肉的外形
一般外形不規則,表面粗糙不平甚至有結節,質地比較硬容易出血,癌變可能性比較大。
5、看胃腸息肉的病理類型
如果是(shi)錯(cuo)構瘤型息(xi)肉、炎性息(xi)肉就不嚴重(zhong),而胃腸道腺(xian)瘤樣息(xi)肉容易癌變,就比(bi)較(jiao)嚴重(zhong)。
1、藥物治療
如果是(shi)由(you)幽門螺(luo)(luo)旋桿菌感染導致(zhi)的胃(wei)息肉,常用(yong)的治療方法是(shi)四聯法,即一種胃(wei)酸抑(yi)制劑、一種胃(wei)黏膜保護劑和(he)兩(liang)種抗生(sheng)素。幽門螺(luo)(luo)旋桿菌消除后,胃(wei)息肉就可(ke)以(yi)消失。如果是(shi)因為(wei)長期服用(yong)質子(zi)泵(beng)抑(yi)制劑導致(zhi),,需要(yao)根據(ju)病(bing)情減少或停用(yong)該類藥物。
2、手術治療
手術治(zhi)療取決于胃息肉(rou)的大小和類(lei)型,如果息肉(rou)較大,且有較高的癌(ai)變風險(xian),需要及時進行內鏡下治(zhi)療,進行息肉(rou)切除(chu)。
3、注意飲食調養
要做到飲(yin)食(shi)規律,定時定量,少食(shi)多餐,避免(mian)過饑過飽,以清淡、容(rong)易消(xiao)化的食(shi)物為主,不要吃具有刺激性的食(shi)物。
胃息肉(rou)切除術后飲食應根據息肉(rou)的(de)數目和大小來(lai)決定。
一(yi)般情況下(xia),胃息肉(rou)數目較(jiao)(jiao)少或(huo)(huo)者(zhe)較(jiao)(jiao)小(xiao),在(zai)胃息肉(rou)切(qie)除術后,需(xu)要禁食(shi)6-8小(xiao)時。在(zai)此期間(jian)禁止吃飯、飲水(shui)或(huo)(huo)者(zhe)食(shi)用刺(ci)激性食(shi)物(wu),在(zai)身體慢(man)慢(man)恢復后,可以喝(he)點米湯、蔬菜汁等易(yi)消化食(shi)物(wu)。如(ru)果胃息肉(rou)較(jiao)(jiao)多或(huo)(huo)者(zhe)較(jiao)(jiao)大,則需(xu)要在(zai)手術后禁食(shi)1-2天,然后慢(man)慢(man)進食(shi)流(liu)(liu)質(zhi)飲食(shi)、半流(liu)(liu)質(zhi)飲食(shi),比(bi)如(ru)豆腐、蒸(zheng)雞蛋、碎菜葉、煮(zhu)爛的肉(rou)等。
需要注意的(de)是,胃(wei)切除(chu)術(shu)后,禁止(zhi)飲(yin)(yin)用(yong)辛酸刺激食物,比如(ru)蔥、姜、辣椒等(deng)(deng)。禁止(zhi)食用(yong)高(gao)熱量食物,比如(ru)巧(qiao)克(ke)力、冰淇(qi)淋、肥(fei)肉(rou)等(deng)(deng)。一些(xie)腌制品也要避免(mian),如(ru)咸(xian)(xian)菜、咸(xian)(xian)魚(yu)等(deng)(deng),除(chu)此之外,禁止(zhi)飲(yin)(yin)用(yong)酒(jiu)、濃茶、咖啡等(deng)(deng)。建議日常(chang)生活中保持飲(yin)(yin)食規(gui)律,不要暴(bao)飲(yin)(yin)暴(bao)食,可以(yi)少食多(duo)餐。平常(chang)多(duo)吃(chi)水果來補充維生素,比如(ru)西瓜、桃子、香蕉(jiao)等(deng)(deng)。除(chu)此之外,患(huan)者應該(gai)保持充足睡眠,保證作息規(gui)律,定期前(qian)往醫(yi)院進(jin)行(xing)檢(jian)查(cha)。