【輸卵管通而不暢(chang)】輸卵管通而不暢(chang)怎(zen)么辦 輸卵管通而不暢(chang)的原因
輸卵管通而不暢的原因
造(zao)成(cheng)輸(shu)(shu)卵(luan)(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)(guan)通而(er)不暢或功能障礙的原因主要(yao)是急(ji)、慢性(xing)輸(shu)(shu)卵(luan)(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)(guan)炎(yan)癥(zheng)。輸(shu)(shu)卵(luan)(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)(guan)炎(yan)，可分為(wei)輸(shu)(shu)卵(luan)(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)(guan)粘(zhan)膜炎(yan)和(he)輸(shu)(shu)卵(luan)(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)(guan)周圍(wei)炎(yan)，兩者(zhe)均為(wei)輸(shu)(shu)卵(luan)(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)(guan)通而(er)不暢的常見(jian)病(bing)因。輸(shu)(shu)卵(luan)(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)(guan)粘(zhan)膜炎(yan)嚴重者(zhe)可引起(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)腔(qiang)完全堵塞而(er)致不孕(yun)，輕者(zhe)盡管(guan)(guan)(guan)(guan)管(guan)(guan)(guan)(guan)腔(qiang)未全堵塞，但粘(zhan)膜皺(zhou)褶(zhe)發生粘(zhan)連使(shi)管(guan)(guan)(guan)(guan)腔(qiang)變窄(zhai)(zhai)，或纖毛(mao)缺損影響(xiang)受精(jing)卵(luan)(luan)(luan)(luan)在(zai)輸(shu)(shu)卵(luan)(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)(guan)內(nei)正常運行，中途(tu)受阻而(er)在(zai)該(gai)處著床從而(er)引起(qi)(qi)宮外孕(yun)的發生。輸(shu)(shu)卵(luan)(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)(guan)周圍(wei)炎(yan)病(bing)變主要(yao)在(zai)輸(shu)(shu)卵(luan)(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)(guan)的漿膜層，常造(zao)成(cheng)輸(shu)(shu)卵(luan)(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)(guan)周圍(wei)粘(zhan)連，輸(shu)(shu)卵(luan)(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)(guan)扭(niu)曲，管(guan)(guan)(guan)(guan)腔(qiang)狹(xia)窄(zhai)(zhai)，管(guan)(guan)(guan)(guan)壁(bi)肌(ji)蠕動(dong)減(jian)弱，影響(xiang)受精(jing)卵(luan)(luan)(luan)(luan)的運行。
淋菌(jun)及沙眼衣原體所致的輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)卵(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)炎(yan)(yan)常累及粘膜，而流(liu)(liu)產(chan)(chan)(chan)或分娩后感染往(wang)(wang)往(wang)(wang)引起(qi)輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)卵(luan)(luan)(luan)近端堵塞或通而不暢(chang)或輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)卵(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)周圍(wei)炎(yan)(yan)。結(jie)核性(xing)(xing)輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)卵(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)炎(yan)(yan)病(bing)變重，治愈后多造(zao)成(cheng)(cheng)(cheng)不孕，偶爾妊娠，約1/3為輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)卵(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)妊娠。結(jie)節(jie)性(xing)(xing)輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)卵(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)峽部(bu)(bu)(bu)炎(yan)(yan)是一種特殊類型(xing)的輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)卵(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)炎(yan)(yan)。該病(bing)變系(xi)由于輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)卵(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)粘膜上皮呈憩室(shi)樣向峽部(bu)(bu)(bu)肌(ji)(ji)壁內伸(shen)展，肌(ji)(ji)壁發(fa)生結(jie)節(jie)性(xing)(xing)增生，使輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)卵(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)近端肌(ji)(ji)層(ceng)肥厚，影(ying)響其(qi)蠕動功能，造(zao)成(cheng)(cheng)(cheng)輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)卵(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)通而不暢(chang)。輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)卵(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)炎(yan)(yan)還可由于輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)卵(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)周圍(wei)器官(guan)或組織炎(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)而繼發(fa)，尤其(qi)是在輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)卵(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)傘(san)(san)部(bu)(bu)(bu)或卵(luan)(luan)(luan)巢周圍(wei)形(xing)成(cheng)(cheng)(cheng)炎(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)粘連，使輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)卵(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)傘(san)(san)部(bu)(bu)(bu)部(bu)(bu)(bu)分梗阻，甚至不能將(jiang)排出(chu)的卵(luan)(luan)(luan)細胞吸入輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)卵(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)內與(yu)精子相遇導(dao)(dao)致不孕。因此，曾患(huan)(huan)有附件炎(yan)(yan)、化膿性(xing)(xing)闌尾(wei)炎(yan)(yan)、結(jie)核性(xing)(xing)腹(fu)膜炎(yan)(yan)、肺(fei)結(jie)核、子宮內膜異位癥(zheng)(zheng)的患(huan)(huan)者(zhe)，有過不全流(liu)(liu)產(chan)(chan)(chan)、藥物(wu)流(liu)(liu)產(chan)(chan)(chan)、人工流(liu)(liu)產(chan)(chan)(chan)術后發(fa)燒、腹(fu)痛和(he)產(chan)(chan)(chan)褥感染的患(huan)(huan)者(zhe)，淋病(bing)等性(xing)(xing)病(bing)患(huan)(huan)者(zhe)以及有輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)卵(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)畸(ji)形(xing)的患(huan)(huan)者(zhe)，均有可能導(dao)(dao)致輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)卵(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)通而不暢(chang)。
輸(shu)(shu)卵管(guan)(guan)(guan)(guan)通液術又稱輸(shu)(shu)卵管(guan)(guan)(guan)(guan)通水(shui)(shui)(shui)(shui)，是輸(shu)(shu)卵管(guan)(guan)(guan)(guan)通暢(chang)性(xing)粗略(lve)檢查(cha)方法之(zhi)一。可(ke)以大(da)體估計，但(dan)不(bu)(bu)可(ke)以此為準。有的(de)(de)(de)(de)人利用(yong)輸(shu)(shu)卵管(guan)(guan)(guan)(guan)通水(shui)(shui)(shui)(shui)疏(shu)通輸(shu)(shu)卵管(guan)(guan)(guan)(guan)，這僅(jin)僅(jin)只(zhi)對輕(qing)度的(de)(de)(de)(de)粘連(lian)有用(yong)，但(dan)是效果不(bu)(bu)能(neng)(neng)肯定。如果粘連(lian)是輕(qing)度的(de)(de)(de)(de)話，一般(ban)在做輸(shu)(shu)卵管(guan)(guan)(guan)(guan)造(zao)影時(shi)就能(neng)(neng)將它沖開的(de)(de)(de)(de)，造(zao)影都沒(mei)有通開的(de)(de)(de)(de)話，用(yong)通水(shui)(shui)(shui)(shui)來疏(shu)通輸(shu)(shu)卵管(guan)(guan)(guan)(guan)的(de)(de)(de)(de)可(ke)能(neng)(neng)性(xing)就不(bu)(bu)大(da)了。尤(you)其是一側(ce)通而另一側(ce)不(bu)(bu)通者，通水(shui)(shui)(shui)(shui)時(shi)，水(shui)(shui)(shui)(shui)向(xiang)壓力低(di)的(de)(de)(de)(de)一側(ce)流動，都到通的(de)(de)(de)(de)那(nei)一側(ce)了，對不(bu)(bu)通的(de)(de)(de)(de)這一側(ce)，影響(xiang)(xiang)不(bu)(bu)大(da)的(de)(de)(de)(de)。臨床上見過很(hen)多病人對輸(shu)(shu)卵管(guan)(guan)(guan)(guan)通水(shui)(shui)(shui)(shui)不(bu)(bu)了解，盲目的(de)(de)(de)(de)通水(shui)(shui)(shui)(shui)，反復(fu)通水(shui)(shui)(shui)(shui)對輸(shu)(shu)卵管(guan)(guan)(guan)(guan)有害(hai)無益，一是反復(fu)通水(shui)(shui)(shui)(shui)有可(ke)能(neng)(neng)影響(xiang)(xiang)到輸(shu)(shu)卵管(guan)(guan)(guan)(guan)自身的(de)(de)(de)(de)蠕動能(neng)(neng)力和纖(xian)毛(mao)的(de)(de)(de)(de)擺(bai)動能(neng)(neng)力；二是，每(mei)做一次通水(shui)(shui)(shui)(shui)就增加了一次感(gan)染的(de)(de)(de)(de)機(ji)會，尤(you)其是消(xiao)毒不(bu)(bu)嚴(yan)的(de)(de)(de)(de)情況下(xia)，很(hen)多原本輸(shu)(shu)卵管(guan)(guan)(guan)(guan)不(bu)(bu)是很(hen)嚴(yan)重的(de)(de)(de)(de)，做通水(shui)(shui)(shui)(shui)后可(ke)能(neng)(neng)進一步(bu)加重。
輸卵管通而不暢怎么辦
如(ru)果(guo)想自然受孕(yun)的話，必(bi)須(xu)先得疏通輸卵管；如(ru)果(guo)做試管，直接(jie)做就行。
宮腔粘連(lian)、輸卵(luan)管不通，雖(sui)然有吃藥、打針(zhen)、輸液、通水、針(zhen)灸、理療(liao)等多種方(fang)法(fa)治(zhi)療(liao)，但是見效緩慢或起效時間(jian)不定甚至很長時間(jian)不見效果，難以(yi)讓患(huan)者滿意，難令人心服(fu)口服(fu)。
就其病源，從(cong)病理(li)學角度分析(xi)，宮腔(qiang)粘連、輸卵管(guan)不通(tong)大致分為以下(xia)三種情(qing)況：
1、粘膜(mo)組織粘連(lian)；這(zhe)種情況用藥(yao)物(wu)如中(zhong)藥(yao)的(de)活(huo)血化淤藥(yao)物(wu)等有可能疏(shu)(shu)通成(cheng)功，但不是絕對(dui)的(de)，吃(chi)了(le)幾個月甚至一年多(duo)藥(yao)物(wu)仍(reng)未疏(shu)(shu)通的(de)大有人在。
2、結締組織(zhi)粘連；
3、3、肌(ji)層粘連(lian)。后兩(liang)種情況，用藥(yao)物是不(bu)可能解決的，即使多次通(tong)水也不(bu)可能疏通(tong)輸(shu)卵(luan)管(guan)(guan)。光(guang)下(xia)導絲介入(ru)術疏通(tong)輸(shu)卵(luan)管(guan)(guan)，看似容(rong)易，其實(shi)(shi)效果并不(bu)理想：有兩(liang)大“先天”“致命”缺陷(xian)，一為X光(guang)的放射線(xian)潛在影(ying)(ying)響(xiang)；二為導絲介入(ru)影(ying)(ying)響(xiang)輸(shu)卵(luan)管(guan)(guan)內的纖毛組織，影(ying)(ying)響(xiang)的深淺(qian)幅度及范圍大小(xiao)不(bu)易控制(zhi)，有繼發宮(gong)外孕之虞，況且大量的臨床實(shi)(shi)踐(jian)證明，X光(guang)下(xia)導絲介入(ru)術疏通(tong)輸(shu)卵(luan)管(guan)(guan)術后患者的受(shou)孕率并不(bu)理想，遠(yuan)遠(yuan)低(di)于(yu)正常水平(ping)腹腔鏡。
