老年脂肪肝病因

許多疾病都可伴發脂肪肝，為(wei)有助(zhu)于臨床診斷與治療，分(fen)為(wei)酒(jiu)精(jing)性脂(zhi)(zhi)肪肝和非酒(jiu)精(jing)性脂(zhi)(zhi)肪肝。

酒精性脂肪肝

長期大量飲酒對人體消化、神經、循環等系統都有嚴重的危害，尤其對肝臟有直接毒害作用，其損害程度與飲酒量，飲酒時間和方式均有密切關系。有學者進行前瞻性研究顯示，每天攝入150～200g乙醇10～12天后即有人形成脂肪肝。另有統計顯示，每天飲酒160g以上，10年內42%的人患酒精性脂肪肝，32%的人患酒精性肝炎，14%的人患酒精性肝硬化。飲酒刺激腎上腺分泌兒茶酚胺，引起末梢組織脂肪動員增加，認為是脂肪肝加重的因素之一，同時嗜酒者對食物(wu)的需求減少(shao)，伴有營養的消化吸收障礙，可加重酒精的中毒作用(yong)。

非酒精性脂肪肝

（1）肥胖性脂(zhi)肪(fang)肝：體重超(chao)過(guo)標準(zhun)的(de)20%～25%時(shi)為肥胖，嚴(yan)重的(de)肥胖病(bing)(bing)人脂(zhi)肪(fang)肝發病(bing)(bing)率在61%～94%，肥胖病(bing)(bing)人周圍脂(zhi)肪(fang)組織過(guo)多，釋出(chu)的(de)未酯化脂(zhi)肪(fang)酸增多，肝內脂(zhi)肪(fang)貯積速度超(chao)過(guo)分解速度，加之肥胖病(bing)(bing)人常用低蛋白(bai)和(he)高碳水(shui)化合物(wu)(wu)食(shi)物(wu)(wu)，蛋白(bai)質(zhi)-熱量(liang)失(shi)衡(heng)，均可(ke)導致脂(zhi)肪(fang)肝的(de)發生。

（2）營(ying)養不良性脂肪(fang)肝：主要由于熱量供應不足及蛋白質攝(she)入低下或(huo)吸收不良等引起。饑餓時血清(qing)自由脂肪(fang)酸增(zeng)加，可致脂肪(fang)肝形成(cheng)，空回(hui)腸旁路(lu)術和胃分隔術均為外科(ke)控(kong)制肥胖的方法(fa)，其術后并發癥，均包括肝脂肪(fang)變性。

（3）糖(tang)尿(niao)病(bing)性脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)：約50%的糖(tang)尿(niao)病(bing)病(bing)人伴發脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)，Ⅰ型(xing)糖(tang)尿(niao)者(zhe)因胰島素缺乏而(er)出現脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)分解(jie)，血漿脂(zhi)(zhi)蛋白清除能(neng)力降低，而(er)致(zhi)脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)形成(cheng)。Ⅱ型(xing)糖(tang)尿(niao)病(bing)者(zhe)主要是由糖(tang)類攝(she)入過多而(er)致(zhi)的肥胖(pang)所致(zhi)。

（4）藥物及毒物性(xing)脂肪(fang)肝：引起脂肪(fang)肝的藥物見于四(si)環素，腎上腺皮質激素和抗腫瘤(liu)藥物等(deng)(deng)。常見的致(zhi)脂肪(fang)肝毒物有四(si)氯化碳(CCl4)、黃(huang)磷(lin)、異丙醇、三(san)氯化烯、砷、鉛、汞等(deng)(deng)，上述(shu)藥物及毒物可引起不同(tong)程度(du)的肝損(sun)害。

（5）其他(ta)：原發性肝臟疾病(bing)，如病(bing)毒性肝炎、炎癥性腸病(bing)等。

老年脂肪肝發病機制

酒精性脂肪肝

酒精(jing)通過乙醇脫氫(qing)酶(mei)和(he)乙醛脫氫(qing)酶(mei)氧化，在此過程(cheng)中(zhong)產生大量(liang)的(de)還原型(xing)輔酶(mei)Ⅰ，使(shi)還原型(xing)輔酶(mei)Ⅰ與(yu)輔酶(mei)Ⅰ比值升高，抑制了(le)線粒(li)體(ti)(ti)三(san)羧酸(suan)循環，使(shi)脂肪(fang)(fang)酸(suan)代(dai)謝發生障(zhang)礙，脂肪(fang)(fang)在肝(gan)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)內堆積而發生脂肪(fang)(fang)變性(xing)，最(zui)終導(dao)致脂肪(fang)(fang)肝(gan)形成。其(qi)組織學特點(dian)：肝(gan)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)氣球樣變性(xing)及壞死;白細(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)浸潤，通常(chang)以(yi)(yi)中(zhong)性(xing)粒(li)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)為主，細(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)質有凝聚傾向，Mallory小體(ti)(ti)出現頻率高；細(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)周(zhou)圍纖維化;病變以(yi)(yi)小葉中(zhong)央(yang)區最(zui)明顯，脂肪(fang)(fang)變常(chang)見，但程(cheng)度不一，主要取決(jue)于近(jin)期飲酒量(liang)。

非酒精性脂肪肝

糖尿病(bing)、肥胖和服用(yong)某些(xie)藥物(wu)都(dou)有血和肝細(xi)胞內游離脂酸(FFA)的升(sheng)高。FFA具有很(hen)強的細(xi)胞毒性(xing)，可損害細(xi)胞膜，線粒體和溶酶(mei)體膜等，引起細(xi)胞損害。還能明顯加強細(xi)胞因子的毒性(xing)，導(dao)致(zhi)肝實(shi)質細(xi)胞脂肪(fang)(fang)變性(xing)、壞死、炎細(xi)胞浸潤和纖維化等改(gai)變。非酒(jiu)(jiu)精(jing)性(xing)脂肪(fang)(fang)肝具有與酒(jiu)(jiu)精(jing)性(xing)肝病(bing)相類似的病(bing)理學改(gai)變，但無嗜酒(jiu)(jiu)史，其(qi)診斷標準為：

（1）有(you)中(zhong)度或中(zhong)度以上大泡狀脂(zhi)變，伴肝細胞壞死和炎(yan)癥。

（2）無嗜酒史或每(mei)周(zhou)飲(yin)酒量小于40g，血清HBV和HCV標志物陰性。

老年脂肪肝癥狀表現

癥狀

脂肪肝(gan)多無明顯特異(yi)性癥(zheng)狀(zhuang)，以下情況(kuang)可(ke)(ke)提示脂肪肝(gan)的可(ke)(ke)能(neng)，有類(lei)似(si)慢(man)性肝(gan)炎(yan)(yan)癥(zheng)狀(zhuang)而(er)又可(ke)(ke)以排(pai)除慢(man)性肝(gan)炎(yan)(yan)診斷者，包括：肝(gan)區隱痛或(huo)不適、納差、惡(e)心(xin)、嘔吐、腹脹、腹瀉、陽痿、鼻出血、蜘蛛(zhu)痣和男性乳房增大等。可(ke)(ke)有肥胖、飲酒及服藥(yao)史。

體征

可有(you)肝(gan)大，觸之(zhi)邊緣鈍、光滑、柔軟或韌硬，但脾不大，伴(ban)體重(zhong)減輕(qing)或全身脂質沉著而體重(zhong)增(zeng)加。

由于(yu)單純脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)多無(wu)特(te)異(yi)性(xing)臨床(chuang)癥(zheng)狀，或其(qi)(qi)癥(zheng)狀常與(yu)其(qi)(qi)他肝(gan)(gan)病(bing)(bing)尤其(qi)(qi)是慢性(xing)肝(gan)(gan)病(bing)(bing)相似，因(yin)(yin)(yin)而(er)必須通過實驗室(shi)，影像和病(bing)(bing)理組織學檢查才可(ke)確診(zhen)(zhen)，完(wan)整的(de)診(zhen)(zhen)斷應(ying)(ying)(ying)(ying)包括病(bing)(bing)因(yin)(yin)(yin)、病(bing)(bing)理及分型(xing)等。肥胖者(zhe)如無(wu)肝(gan)(gan)炎、輸血、使用導致(zhi)肝(gan)(gan)損害藥物(wu)，或有(you)肥胖傾向并(bing)可(ke)排(pai)除由其(qi)(qi)他疾病(bing)(bing)所致(zhi)，而(er)且血漿(jiang)中脂(zhi)質(zhi)增高，應(ying)(ying)(ying)(ying)做B超檢查以確定(ding)有(you)無(wu)肥胖性(xing)脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)。對于(yu)長期、大量飲酒者(zhe)，出(chu)現輕度疲(pi)乏，肝(gan)(gan)大而(er)質(zhi)地柔軟，消化不良，轉氨酶升高者(zhe)，應(ying)(ying)(ying)(ying)考慮妊(ren)(ren)娠期合并(bing)重癥(zheng)肝(gan)(gan)炎或妊(ren)(ren)娠急(ji)(ji)性(xing)脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)。有(you)藥物(wu)及毒物(wu)接觸史或嬰幼兒急(ji)(ji)性(xing)腦(nao)病(bing)(bing)伴(ban)肝(gan)(gan)功能異(yi)常者(zhe)應(ying)(ying)(ying)(ying)考慮相應(ying)(ying)(ying)(ying)的(de)病(bing)(bing)因(yin)(yin)(yin)所致(zhi)的(de)脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)。

老年脂肪肝危害

致肝硬化、肝癌

脂肪肝(gan)(gan)(gan)是肝(gan)(gan)(gan)臟脂代(dai)謝失調的產物，同時又是加重肝(gan)(gan)(gan)臟損傷的致(zhi)(zhi)病因素。長期(qi)的肝(gan)(gan)(gan)細(xi)胞變性會導致(zhi)(zhi)肝(gan)(gan)(gan)細(xi)胞的再生障礙和壞死(si)，進而形成(cheng)肝(gan)(gan)(gan)纖維化、肝(gan)(gan)(gan)硬(ying)化。肝(gan)(gan)(gan)硬(ying)化繼發(fa)肝(gan)(gan)(gan)癌(ai)的幾率(lv)較高，一旦肝(gan)(gan)(gan)硬(ying)化發(fa)展到失代(dai)償期(qi)，極易發(fa)生肝(gan)(gan)(gan)昏(hun)迷、肝(gan)(gan)(gan)腹水(shui)、消化道大出血、肝(gan)(gan)(gan)臟功(gong)能(neng)衰竭(jie)、肝(gan)(gan)(gan)腎綜(zong)合征等，那就離生命的終結(jie)不遠了(le)。

致高血壓、動脈硬化

脂肪(fang)肝患者脂代謝失(shi)調，血液中甘油三酯高(gao)，并(bing)且常伴有高(gao)脂血癥，血液黏稠度(du)增加，促進動脈粥樣硬化的形成。動脈硬化與高(gao)血壓、冠(guan)心病的關系(xi)十分密切，研究表明，酒精性(xing)脂肪(fang)肝患者合并(bing)高(gao)血壓、冠(guan)心病，容易導(dao)致心肌梗塞而(er)猝死。

誘發或加重糖尿病

脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)患(huan)者(zhe)脂(zhi)代謝(xie)失調，會(hui)引發(fa)和加重糖(tang)(tang)代謝(xie)失調。糖(tang)(tang)尿(niao)病(bing)主(zhu)要是(shi)由于胰島素(su)(su)分泌不足或胰島素(su)(su)抵(di)抗(kang)而形(xing)成的(de)以糖(tang)(tang)代謝(xie)紊亂為主(zhu)的(de)疾病(bing)，其特征是(shi)高(gao)血糖(tang)(tang)、高(gao)血脂(zhi)、高(gao)氨基酸血癥。糖(tang)(tang)尿(niao)病(bing)患(huan)者(zhe)中合(he)并脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)約50％，可見脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)與(yu)糖(tang)(tang)尿(niao)病(bing)是(shi)一(yi)對難兄難弟。

降低人體免疫與解毒功能

脂(zhi)肪肝(gan)患(huan)者肝(gan)細胞(bao)脂(zhi)肪變(bian)(bian)性(xing)或壞(huai)死，使肝(gan)臟的免(mian)(mian)疫(yi)(yi)功能(neng)下降(jiang)，脂(zhi)肪肝(gan)患(huan)者常伴有肝(gan)脾(pi)(pi)腫大。脾(pi)(pi)臟也是人體重要的免(mian)(mian)疫(yi)(yi)器官(guan)，脾(pi)(pi)腫大會(hui)造(zao)成(cheng)脾(pi)(pi)功能(neng)亢進(jin)，脾(pi)(pi)功能(neng)異常抑制了細胞(bao)免(mian)(mian)疫(yi)(yi)的功能(neng)，所以脂(zhi)肪肝(gan)患(huan)者由于(yu)免(mian)(mian)疫(yi)(yi)功能(neng)降(jiang)低，抵抗力差(cha)，更(geng)容(rong)易(yi)被感染。另外(wai)，肝(gan)細胞(bao)脂(zhi)肪變(bian)(bian)性(xing)后，解毒(du)(du)功能(neng)降(jiang)低，容(rong)易(yi)造(zao)成(cheng)內毒(du)(du)素(su)、外(wai)毒(du)(du)素(su)在體內的潴留，對機體造(zao)成(cheng)毒(du)(du)害。

損傷消化系統

胃、腸(chang)、肝(gan)(gan)(gan)(gan)、膽都是消化系統的(de)重要器官，機體攝取三大營養素（蛋白、脂肪(fang)(fang)(fang)、糖(tang)）都要經過肝(gan)(gan)(gan)(gan)臟的(de)代謝才能被機體所利用(yong)。脂肪(fang)(fang)(fang)肝(gan)(gan)(gan)(gan)患(huan)者肝(gan)(gan)(gan)(gan)臟功(gong)(gong)能受損，時(shi)間一長(chang)就會累及脾(pi)、膽、胃、腸(chang)。肝(gan)(gan)(gan)(gan)臟有病(bing)常(chang)影響膽囊(nang)的(de)功(gong)(gong)能，脂肪(fang)(fang)(fang)肝(gan)(gan)(gan)(gan)患(huan)者中約20％～30％；伴有慢性膽囊(nang)炎(yan)、膽結石癥，因(yin)此(ci)，脂肪(fang)(fang)(fang)肝(gan)(gan)(gan)(gan)的(de)早期防治顯得尤為重要。

老年脂肪肝治療方法

常規治療

去除病因：針對不同(tong)的病因采取不同(tong)方(fang)法，酒精性脂(zhi)(zhi)肪肝(gan)(gan)(gan)(gan)患者應戒酒;營養不良(liang)性脂(zhi)(zhi)肪肝(gan)(gan)(gan)(gan)需合理加強營養;肥(fei)胖性脂(zhi)(zhi)肪肝(gan)(gan)(gan)(gan)應控制體重，著重減肥(fei);糖(tang)尿病所致脂(zhi)(zhi)肪肝(gan)(gan)(gan)(gan)控制血糖(tang)后(hou)，脂(zhi)(zhi)肪肝(gan)(gan)(gan)(gan)即(ji)可得以改善;藥物引起(qi)者停(ting)用引起(qi)脂(zhi)(zhi)肪肝(gan)(gan)(gan)(gan)的藥物。

藥物治療

（1）肝(gan)得健(Eseentiale)：含天然膽堿磷(lin)酸三酰(xian)甘油，不(bu)飽和脂肪(fang)酸，多種維生素。能改善脂肪(fang)在(zai)肝(gan)臟內的(de)代(dai)謝，增加脂蛋(dan)白合成，降低肝(gan)細胞(bao)的(de)脂肪(fang)浸潤，降低炎癥(zheng)反應，促進細胞(bao)再生，減少(shao)結組織形(xing)成，有利于穩定膽汁，防止膽石(shi)生成及(ji)促進脂溶性維生素的(de)吸(xi)收。用(yong)法(fa)2～4支(zhi)/次(ci)(ci)，1次(ci)(ci)/d，靜脈注射或(huo)滴注，療程2～4周;軟膠(jiao)囊劑，每(mei)次(ci)(ci)1～2粒，3次(ci)(ci)/d。

（2）硫(liu)普羅寧(凱西萊)：是新型代(dai)謝改善(shan)解毒劑，具有較強的防治(zhi)四氧化碳(tan)、乙醇及D-氨基半乳(ru)糖所致的肝損傷。防止三酰甘油(you)的堆積(ji)，保護線粒體結構，改善(shan)其(qi)功能。每次0.1～0.2g靜脈(mo)滴注，一(yi)療程2～4周。

（3）谷胱甘肽(阿拓莫蘭)：可與乙(yi)醇在(zai)肝(gan)臟內的毒(du)性代謝產物乙(yi)醛、氧(yang)自由基(ji)結(jie)合，從而抑制肝(gan)細胞內過氧(yang)化物產生和(he)三酰甘油(you)堆積，防(fang)止肝(gan)細胞變性，壞死以(yi)及肝(gan)纖維化。用法：1～2次/d，每次0.6g，肌注或靜脈滴(di)注。

（4）膽堿：是卵(luan)磷(lin)(lin)脂(zhi)的組成(cheng)部分，在促進磷(lin)(lin)脂(zhi)合(he)成(cheng)加速肝(gan)內脂(zhi)肪轉運和脂(zhi)蛋白生成(cheng)中具有重要作用。氧化膽堿：0.1～1.0g/次，3次/d，口(kou)服;復方膽堿：2ml/次，1～2次/d，肌(ji)注。上述藥物適合(he)于(yu)營養不良性脂(zhi)肪肝(gan)，對(dui)其他(ta)類型的脂(zhi)肪肝(gan)無效。

（5）B族維生(sheng)素：對肝細胞有保護作用。

（6）熊膽粉：主要(yao)含膽汁酸(suan)(suan)包括熊去氧膽酸(suan)(suan)，鵝去氧膽酸(suan)(suan)及去氧膽酸(suan)(suan)等。降低(di)血漿膽固醇(chun)含量，促進體內脂肪(fang)及脂肪(fang)酸(suan)(suan)的分解(jie)代謝(xie)，用(yong)于治療高脂血癥及脂肪(fang)肝患者。常(chang)用(yong)量0.4～1.2g，1～2次(ci)/d，溫(wen)開水送服。

（7）紅(hong)曲提(ti)取(qu)物(脂(zhi)(zhi)(zhi)必(bi)妥)：主要成分為(wei)紅(hong)曲等天(tian)然藥物，有預防(fang)高脂(zhi)(zhi)(zhi)血癥發(fa)生，降(jiang)低(di)脂(zhi)(zhi)(zhi)固醇、三酰甘油、低(di)密度脂(zhi)(zhi)(zhi)蛋白的作用。常用量：3片(10.5g)/次，3次/d，口服，療程為(wei)4～8周。

擇優方案

（1）非酒精(jing)性脂肪肝(gan)：

合(he)理(li)營(ying)養，抑制體(ti)重，停用引起脂(zhi)肪肝的藥(yao)物。

口(kou)服(fu)肝(gan)得(de)健和B維(wei)生素，亦可靜滴肝(gan)得(de)健治療。

（2）酒精性脂肪肝：

治療首要是(shi)嚴格戒酒及(ji)高蛋白高維生(sheng)素飲食。

并發(fa)酒精性(xing)肝炎時可用下述藥物(wu)治療：

A.硫普羅寧(凱西萊)0.2g加入5%葡萄糖液250ml中(zhong)靜滴，療程2～4周。

B.谷胱甘肽(阿拓莫蘭)1.2g加入(ru)5%或10%葡萄糖液250ml中靜滴，療程2～4周。

康復治療

一般而(er)言，脂(zhi)(zhi)肪肝(gan)屬可逆性(xing)疾病(bing)，早期診斷并及時性(xing)治(zhi)療常可恢復正常。除去除病(bing)因(yin)外(wai)，可練太極拳、氣功、健(jian)美(mei)操及堅持適量(liang)的(de)(de)體育活(huo)動，可消耗適量(liang)的(de)(de)脂(zhi)(zhi)肪，達到(dao)減(jian)肥和降低血脂(zhi)(zhi)作用，可使(shi)肝(gan)組織學明顯改變，有利(li)于疾病(bing)恢復。

輕度脂肪肝飲食原則

（1）輕度(du)脂肪肝平時應(ying)注意控制(zhi)熱(re)量攝入，以便使(shi)肝細(xi)胞(bao)內(nei)的脂肪逐漸(jian)氧化。一般情(qing)況(kuang)下每(mei)千(qian)克體重供給熱(re)量以83～104.6千(qian)焦耳左右為宜。

（2）輕度(du)脂(zhi)肪肝(gan)患者要限制(zhi)攝(she)入脂(zhi)肪和(he)(he)碳水(shui)化(hua)合物(wu)，每千克體重(zhong)每天可供給脂(zhi)肪0.5～0.8克，且宜(yi)選用植物(wu)油(you)或(huo)含不飽和(he)(he)脂(zhi)肪酸的(de)(de)食物(wu)。碳水(shui)化(hua)合物(wu)每天每千克體重(zhong)的(de)(de)供給量(liang)應控制(zhi)在2～4克。

（3）輕度脂肪肝平時應注(zhu)意多吃高(gao)蛋白飲(yin)食和新鮮(xian)蔬(shu)菜。高(gao)蛋白食物(wu)可保護肝細胞，并能(neng)促進肝細胞的(de)(de)修復和再生(sheng)，有利于(yu)病人(ren)的(de)(de)康復，富(fu)含蛋白質的(de)(de)食物(wu)主要有瘦肉、魚(yu)、蝦、家(jia)禽、奶(nai)制(zhi)品和豆制(zhi)品、新鮮(xian)蔬(shu)菜，尤其是綠葉(xie)蔬(shu)菜可滿足機(ji)體(ti)對(dui)維生(sheng)素(su)的(de)(de)需要，但不宜(yi)多吃含糖(tang)多的(de)(de)蔬(shu)菜及水果(guo)。

（4）輕度脂肪肝(gan)患者平時可多吃(chi)含(han)有甲(jia)硫(liu)氨基酸豐富的食物，諸如小(xiao)米(mi)、芝麻、油菜(cai)、菠菜(cai)、干貝、淡菜(cai)等，這(zhe)些(xie)食物可促進體內(nei)磷脂合成，使肝(gan)細胞內(nei)脂肪轉化。

（5）輕度(du)脂(zhi)肪(fang)肝患者(zhe)要適(shi)量飲水，以促進機(ji)體(ti)代(dai)謝及廢物的排泄(xie)。

另外，輕度(du)脂肪(fang)肝(gan)平(ping)時應忌吃辛辣和刺激性食物，如洋蔥、蒜、辣椒、咖啡和烈酒(jiu)等。專家提(ti)醒到，如果本身得(de)了輕度(du)脂肪(fang)肝(gan)而(er)不加注意，不加恢復(fu)，很可能慢慢就轉變為(wei)中度(du)、重度(du)脂肪(fang)肝(gan)。

脂肪肝轉換情況分析

脂肪肝會轉為肝硬化？

肝(gan)(gan)(gan)病專(zhuan)家(jia)指(zhi)出，脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)(gan)與肝(gan)(gan)(gan)硬(ying)化(hua)沒有必然的聯系，但如果任其(qi)發展，肝(gan)(gan)(gan)臟脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)化(hua)、血管受壓，導(dao)致肝(gan)(gan)(gan)組織缺血缺氧，久而(er)(er)久之就(jiu)可引起肝(gan)(gan)(gan)細(xi)胞的變性壞死(si)、肝(gan)(gan)(gan)臟的纖維化(hua)增生，就(jiu)有可能(neng)導(dao)致肝(gan)(gan)(gan)硬(ying)化(hua)的結(jie)局，進(jin)而(er)(er)增加疾病的治療(liao)難度(du)與危險系數(shu)，因此(ci)，脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)(gan)的治療(liao)方法(fa)一定要了(le)解，脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)(gan)患者(zhe)如果疏忽大意，聽之任之。不(bu)在醫生的指(zhi)導(dao)下積極治療(liao)其(qi)脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)(gan)是有可能(neng)轉為肝(gan)(gan)(gan)硬(ying)化(hua)的。

其次(ci)，一般脂(zhi)(zhi)(zhi)肪肝(gan)轉化(hua)(hua)成(cheng)肝(gan)纖維化(hua)(hua)的(de)(de)可(ke)(ke)能性(xing)是(shi)25%，而轉化(hua)(hua)成(cheng)肝(gan)硬化(hua)(hua)的(de)(de)可(ke)(ke)能性(xing)是(shi)8%-15%，一旦查出脂(zhi)(zhi)(zhi)肪肝(gan)應(ying)及時地(di)進(jin)(jin)行(xing)防治(zhi)，無論(lun)什么類(lei)型的(de)(de)脂(zhi)(zhi)(zhi)肪肝(gan)對(dui)肝(gan)臟都是(shi)一種(zhong)負擔。由于脂(zhi)(zhi)(zhi)肪肝(gan)并非(fei)不(bu)可(ke)(ke)治(zhi)愈，它是(shi)可(ke)(ke)控可(ke)(ke)防的(de)(de)，所(suo)以要(yao)先了解脂(zhi)(zhi)(zhi)肪肝(gan)的(de)(de)食療方法(fa)，然后進(jin)(jin)行(xing)有針對(dui)性(xing)的(de)(de)藥物治(zhi)療，脂(zhi)(zhi)(zhi)肪肝(gan)就可(ke)(ke)以得到(dao)很(hen)好的(de)(de)逆轉或有效控制的(de)(de)，也(ye)就大大降低了肝(gan)硬化(hua)(hua)發生的(de)(de)幾率(lv)。

既然脂(zhi)肪(fang)(fang)(fang)肝(gan)(gan)是可以(yi)轉為肝(gan)(gan)硬化的(de)，那么該怎(zen)么預防(fang)呢？專家提醒，得了(le)脂(zhi)肪(fang)(fang)(fang)肝(gan)(gan)不(bu)是一件小事(shi)，患者應該到指定的(de)正規(gui)肝(gan)(gan)病醫院(yuan)進行問詢(xun)就診，同時調(diao)整好(hao)自己的(de)飲食結(jie)構，糾正不(bu)良生活習慣(guan)，做一些有益身心的(de)運動，切(qie)忌少吃或不(bu)吃。臨(lin)床研究表明脂(zhi)肪(fang)(fang)(fang)肝(gan)(gan)不(bu)全是飲食過度(du)所引起(qi)的(de)，有些脂(zhi)肪(fang)(fang)(fang)肝(gan)(gan)甚至是餓出來。

老年脂肪肝吃什么

（1）玉(yu)米：醫學研究證實(shi)，玉(yu)米含(han)有豐富的(de)鈣、硒(xi)、卵(luan)磷脂等，在(zai)降血(xue)脂和防治脂肪(fang)肝上都起(qi)著很好的(de)作用，且(qie)提取(qu)物中(zhong)富含(han)多種不飽和脂肪(fang)酸(suan)，可抑制膽固醇的(de)吸收，降低(di)三酰甘(gan)油的(de)含(han)量。

（2）魚類：含優(you)質的(de)保肝蛋白、甲硫氨酸，易于(yu)消化吸收，可促(cu)進(jin)肝內脂(zhi)肪運轉(zhuan)外(wai)排，對保護肝臟，增(zeng)強脂(zhi)質代謝有益。

（3）銀耳：所含(han)的(de)酸(suan)性異多(duo)糖成(cheng)(cheng)分(fen)，可(ke)降低部分(fen)高脂血(xue)癥患者的(de)血(xue)膽固(gu)醇、甘油三(san)酯，促進肝臟蛋白質與核酸(suan)的(de)合(he)成(cheng)(cheng)，提高機(ji)體的(de)免疫功能。

（4）山楂(zha)：含(han)有(you)豐(feng)富(fu)的(de)熊果(guo)酸，可降(jiang)低動物脂(zhi)肪(fang)在血(xue)管壁的(de)沉積，起(qi)到降(jiang)脂(zhi)散淤(yu)作用(yong)，且能增強消化酶的(de)作用(yong)，促(cu)進脂(zhi)質的(de)消化，有(you)助于膽(dan)固醇轉化，所以，脂(zhi)肪(fang)肝患者不(bu)妨用(yong)山楂(zha)沏(qi)水，輔助調(diao)節(jie)血(xue)脂(zhi)的(de)平衡。小(xiao)貼士：山楂(zha)30克、草決明15克，加水1000毫升代(dai)茶飲。

（5）海帶：海帶中含(han)有牛(niu)磺(huang)酸、海帶素、褐藻淀粉和昆(kun)布素多(duo)糖等，可降低脂(zhi)肪(fang)肝患(huan)者血(xue)(xue)液(ye)中膽(dan)固醇，促進其(qi)排(pai)泄，并且會使脂(zhi)肪(fang)在體(ti)內的蓄積趨(qu)向(xiang)于(yu)皮(pi)下和肌肉組(zu)織，對防治(zhi)脂(zhi)肪(fang)肝和抗凝血(xue)(xue)具有很(hen)好的作(zuo)用，因此(ci)，海帶是(shi)脂(zhi)肪(fang)肝患(huan)者十分有宜(yi)的食物。

（6）甘薯(shu)：甘薯(shu)是較理想的(de)堿(jian)性食品(pin)，能中(zhong)和體液中(zhong)過多的(de)酸(suan)，有(you)(you)保持人體酸(suan)堿(jian)平(ping)衡的(de)作用;另外甘薯(shu)中(zhong)含(han)有(you)(you)的(de)纖維質(zhi)可(ke)(ke)與膽酸(suan)和膽固醇類物(wu)質(zhi)結(jie)合，從(cong)而有(you)(you)利于體內(nei)油(you)脂(zhi)的(de)排出(chu)，且甘薯(shu)中(zhong)含(han)有(you)(you)較多的(de)膳食纖維，有(you)(you)助于控制(zhi)食量，且可(ke)(ke)起到潤滑通(tong)便的(de)作用，即可(ke)(ke)起到降脂(zhi)減肥(fei)的(de)功效(xiao)，有(you)(you)益于脂(zhi)肪(fang)肝(gan)患者食用。

老年脂肪肝預防方法

（1）一級預防(fang)：避(bi)(bi)免(mian)長期大(da)量飲酒，合理膳食，控制體重(zhong)，慎用或(huo)不用皮質(zhi)激素，四(si)環素等藥(yao)物，避(bi)(bi)免(mian)接觸黃磷，四(si)氯化(hua)碳等。

（2）二級預防：對高危人群實施血生(sheng)化(hua)和(he)肝臟B超(chao)檢查。

（3）三級預防：患脂肪(fang)肝(gan)(gan)炎或(huo)酒(jiu)精(jing)性肝(gan)(gan)炎時需臥床休(xiu)息(xi)，積極護肝(gan)(gan)治療，避免發(fa)展(zhan)成肝(gan)(gan)硬化、重癥肝(gan)(gan)炎、肝(gan)(gan)性腦病及肝(gan)(gan)腎綜(zong)合征(zheng)等。

老年脂肪肝日常護理

（1）適當增加(jia)(jia)運動，促(cu)進體內脂(zhi)(zhi)肪消耗。跑(pao)步(每小時至少6公里才能(neng)達到減肥(fei)效果)、仰臥起坐(zuo)或健身器械(xie)鍛(duan)煉都是很(hen)有(you)益的。病毒(du)性肝(gan)炎(yan)患者(zhe)既(ji)需增加(jia)(jia)營(ying)養，又要臥床(chuang)休(xiu)息(xi)，加(jia)(jia)上肝(gan)細(xi)胞本身的病變，很(hen)容易發(fa)生(sheng)脂(zhi)(zhi)肪肝(gan)，因(yin)而在疾病允許(xu)及(ji)力所能(neng)及(ji)的情(qing)況(kuang)下，適當增加(jia)(jia)活動非常必要。

（2）限制(zhi)飽(bao)和(he)脂肪(fang)(fang)酸攝(she)入(ru)(ru)：植(zhi)物油(you)不含膽固醇(chun)(chun)，所(suo)含谷固醇(chun)(chun)、豆固醇(chun)(chun)、必需脂肪(fang)(fang)酸有(you)(you)(you)較好的(de)(de)去脂作用，對治療(liao)大(da)有(you)(you)(you)益處，所(suo)以(yi)應(ying)以(yi)植(zhi)物性脂肪(fang)(fang)為主，盡量(liang)多攝(she)取不飽(bao)和(he)脂肪(fang)(fang)酸(如橄欖油(you)、茶油(you)等(deng))，限制(zhi)飽(bao)和(he)脂肪(fang)(fang)酸的(de)(de)攝(she)取量(liang)(如豬油(you)、牛油(you)、黃(huang)(huang)油(you)、奶油(you)等(deng))。膽固醇(chun)(chun)攝(she)入(ru)(ru)量(liang)也應(ying)限制(zhi)在300mg以(yi)內。富(fu)含膽固醇(chun)(chun)的(de)(de)食(shi)物有(you)(you)(you)動物內臟、魚子、蝦子、蛋黃(huang)(huang)等(deng)。多吃膳食(shi)纖(xian)維(wei)食(shi)物：脂肪(fang)(fang)肝患者飲(yin)食(shi)不宜過分精(jing)細，主食(shi)應(ying)粗(cu)細雜糧搭配，多食(shi)用蔬(shu)菜、水(shui)果和(he)菌(jun)藻類以(yi)保(bao)證足夠數量(liang)膳食(shi)纖(xian)維(wei)的(de)(de)攝(she)入(ru)(ru)。富(fu)含膳食(shi)纖(xian)維(wei)的(de)(de)食(shi)品有(you)(you)(you)粗(cu)麥粉、糙米、硬(ying)果、豆類、香菇(gu)、海帶、木耳及鴨梨等(deng)。