什么是皮膚癌?
皮膚癌即皮(pi)膚(fu)惡(e)性腫瘤(liu),根據(ju)腫瘤(liu)細(xi)胞(bao)(bao)的來(lai)源(yuan)不同而有(you)不同的命名,包括(kuo)表皮(pi)、皮(pi)膚(fu)附(fu)屬器、皮(pi)膚(fu)軟組織(zhi)、周圍(wei)神經、黑(hei)素細(xi)胞(bao)(bao)、皮(pi)膚(fu)淋巴網狀組織(zhi)和造血(xue)組織(zhi)等。還有(you)一部分是發生在(zai)其他(ta)組織(zhi)轉(zhuan)移到皮(pi)膚(fu)的轉(zhuan)移性腫瘤(liu)。
病因
本病病因尚(shang)不明確(que),其發(fa)生可能(neng)與以下因素有關(guan):
①日常曝曬與紫外線照射;
②化(hua)學致癌物質(zhi),如瀝(li)青、焦油衍(yan)化(hua)物、苯并芘等長(chang)期刺(ci)激;
③放(fang)射線、電(dian)離輻射;
④慢(man)性刺(ci)激與炎癥,如(ru)慢(man)性潰瘍、經久不(bu)愈(yu)的瘺管(guan)、盤狀(zhuang)紅(hong)斑狼瘡、射線皮炎等;
⑤其他:如(ru)免疫抑制階段(duan),病毒致癌物質等。
分型
皮膚(fu)(fu)惡性(xing)(xing)(xing)腫(zhong)瘤(liu)(liu)包括(kuo)鱗狀(zhuang)細胞(bao)癌(ai)(ai)(ai)、基底細胞(bao)癌(ai)(ai)(ai)、惡性(xing)(xing)(xing)黑色素瘤(liu)(liu)、惡性(xing)(xing)(xing)淋巴瘤(liu)(liu)、特發(fa)性(xing)(xing)(xing)出血(xue)性(xing)(xing)(xing)肉瘤(liu)(liu)、汗腺(xian)癌(ai)(ai)(ai)、隆突性(xing)(xing)(xing)皮膚(fu)(fu)纖(xian)維肉瘤(liu)(liu)、血(xue)管肉瘤(liu)(liu)等。皮膚(fu)(fu)癌(ai)(ai)(ai)有原(yuan)發(fa)性(xing)(xing)(xing)癌(ai)(ai)(ai)和(he)由其他部(bu)位轉(zhuan)移至皮膚(fu)(fu)的(de)繼發(fa)性(xing)(xing)(xing)癌(ai)(ai)(ai)。原(yuan)發(fa)性(xing)(xing)(xing)皮膚(fu)(fu)癌(ai)(ai)(ai)常見的(de)有基底細胞(bao)癌(ai)(ai)(ai)、原(yuan)位鱗癌(ai)(ai)(ai)(鮑溫病(bing))、鱗狀(zhuang)細胞(bao)癌(ai)(ai)(ai)、濕疹樣癌(ai)(ai)(ai)和(he)惡性(xing)(xing)(xing)黑色素瘤(liu)(liu)。
基底細胞(bao)癌(ai)和鱗狀細胞(bao)癌(ai)的(de)癥(zheng)(zheng)狀很相似(si),惡性黑(hei)色(se)瘤則有(you)特(te)殊的(de)癥(zheng)(zheng)兆。所(suo)有(you)皮膚(fu)癌(ai)共有(you)的(de)癥(zheng)(zheng)狀就是(shi)變化,這是(shi)每個人必須注(zhu)意的(de)。基底細胞(bao)癌(ai)和鱗狀細胞(bao)癌(ai)起(qi)初(chu)可(ke)能只是(shi)一(yi)些表(biao)面(mian)粗糙的(de)小(xiao)(xiao)斑,比周圍皮膚(fu)略紅或(huo)略白;也可(ke)能是(shi)微小(xiao)(xiao)的(de)腫(zhong)塊或(huo)一(yi)個很易(yi)出血、愈合(he)緩慢或(huo)不能愈合(he)的(de)小(xiao)(xiao)潰瘍(yang)。癌(ai)腫(zhong)起(qi)始可(ke)能非常微小(xiao)(xiao),像(xiang)針(zhen)尖般大小(xiao)(xiao),如果(guo)不加治(zhi)療(liao)(liao),癌(ai)細胞(bao)會擴散(san)至(zhi)周圍組織;一(yi)旦癌(ai)細胞(bao)已擴散(san),治(zhi)療(liao)(liao)就比較(jiao)困難,而(er)且容易(yi)留下瘢痕。
度(du)受到日光中(zhong)具有傷(shang)害性的紫(zi)外線(xian)(UV)輻射是造成皮(pi)膚癌(ai)的首要(yao)原因。紫(zi)外線(xian)的輻射會損(sun)傷(shang)DNA,并且抑(yi)制(zhi)人(ren)體免(mian)疫系(xi)統,從而加速腫瘤細(xi)胞的生長。
皮膚癌是美國臨床診斷的癌癥中(zhong)最常見的一種。每年僅在美國就有多達一百萬的新增(zeng)皮膚癌患者。
1、鱗狀(zhuang)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)癌(ai)往往由角化病、粘膜白斑及其(qi)(qi)它癌(ai)前(qian)疾病轉(zhuan)(zhuan)化而成。生長較(jiao)快(kuai),早期即(ji)形成潰瘍。有的(de)呈結(jie)(jie)節(jie)樣或菜花狀(zhuang),向(xiang)深部(bu)(bu)侵犯較(jiao)小,基底可移(yi)動;有的(de)呈蝶狀(zhuang),向(xiang)深部(bu)(bu)浸潤較(jiao)明顯,破壞性(xing)大,常累(lei)及骨骼(ge)。鱗狀(zhuang)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)癌(ai)常伴(ban)有化膿(nong)性(xing)感染,伴(ban)惡臭、疼痛(tong)。多見(jian)區域性(xing)淋巴(ba)結(jie)(jie)轉(zhuan)(zhuan)移(yi),患者頭部(bu)(bu)巨大鱗狀(zhuang)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)癌(ai),其(qi)(qi)惡臭無比,膿(nong)性(xing)分泌物較(jiao)多,易(yi)出血;發(fa)生頸部(bu)(bu)淋巴(ba)結(jie)(jie)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)。其(qi)(qi)發(fa)病部(bu)(bu)位以粘膜皮(pi)膚連接處鱗狀(zhuang)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)癌(ai)發(fa)展最快(kuai),粘膜發(fa)病者更容易(yi)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)。
2、基(ji)底細胞癌起(qi)病時(shi)常(chang)無癥狀(zhuang),初期(qi)多(duo)為基(ji)底較硬斑塊(kuai)狀(zhuang)丘疹,有的(de)呈疣狀(zhuang)隆(long)起(qi),而后破潰(kui)為潰(kui)瘍(yang)(yang)灶改變,不規則(ze),邊緣隆(long)起(qi),似火山口,底部凹凸不平,生長(chang)緩慢。轉(zhuan)移(yi)者(zhe)極少,先發生邊緣半透明結節隆(long)起(qi)淺在(zai)潰(kui)瘍(yang)(yang),繼之漸擴大,可侵(qin)蝕周邊組織及器官,成(cheng)為侵(qin)蝕性潰(kui)瘍(yang)(yang)。
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