夢游是什么原因造成的
心理社會因素
部分兒童發生夢游癥與心(xin)理社(she)會因素相關(guan)。如日常生(sheng)活規(gui)律紊亂,環境(jing)壓力(li),焦(jiao)慮不(bu)安及恐懼(ju)情緒;家(jia)庭關(guan)系(xi)不(bu)和,親子關(guan)系(xi)欠佳,學習緊張及考試(shi)成績不(bu)佳等與夢(meng)游癥的(de)發(fa)生(sheng)有一定的(de)關(guan)系(xi)。
睡眠過深
由(you)于(yu)夢游癥(zheng)常(chang)常(chang)發(fa)(fa)生在睡眠(mian)的(de)(de)前(qian)1/3深睡期,故各種使睡眠(mian)加深的(de)(de)因素,如白(bai)天過度(du)勞(lao)累、連續幾天熬夜引起睡眠(mian)不足、睡前(qian)服用安眠(mian)藥物等,均(jun)可誘發(fa)(fa)夢游癥(zheng)的(de)(de)發(fa)(fa)生。
遺傳因素
家(jia)系調查(cha)表明夢(meng)游癥(zheng)的患者其(qi)家(jia)族(zu)中有(you)陽性(xing)家(jia)族(zu)史的較多,且單卵雙(shuang)(shuang)(shuang)生子(zi)的同(tong)(tong)病率較雙(shuang)(shuang)(shuang)卵雙(shuang)(shuang)(shuang)生子(zi)的同(tong)(tong)病率高6倍之(zhi)多,說明該病與遺傳(chuan)因素有(you)一定的關系。
發育因素
因該病多發生于兒童期,且隨著年齡的增長而逐漸停(ting)止,表(biao)明夢(meng)游癥(zheng)可能與大(da)腦皮質的發育延遲(chi)有關。[1]編(bian)輯(ji)本段臨床(chuang)診斷
夢游的一般特征
夢游(you)顯(xian)然是(shi)一(yi)種(zhong)變(bian)異的(de)意識狀態。患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)與周圍環境失(shi)去了聯(lian)系,患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)似乎(hu)生活(huo)在(zai)一(yi)個私人(ren)的(de)世界里。患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)情緒有時會很激(ji)動(dong),甚至會說一(yi)大(da)堆的(de)胡話,旁邊人(ren)很難聽懂他在(zai)講(jiang)什(shen)么東西。患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)似乎(hu)在(zai)從事一(yi)項很有意義的(de)活(huo)動(dong)。這種(zhong)活(huo)動(dong)往往是(shi)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)壓(ya)抑的(de)痛苦(ku)經歷的(de)象征式重現(xian)。夢游(you)結束后,患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)對夢游(you)一(yi)無(wu)所知。
DSM-Ⅲ的診斷標準
《心理障礙的(de)診(zhen)斷與統(tong)計手冊》DSM-Ⅲ中的(de)診(zhen)斷標準是心理學界(jie)對夢游癥的(de)最新定義,主要包括如(ru)下五點:
1、常有睡眠中(zhong)起床行走行為(wei),通常發生在(zai)主要(yao)睡眠階段(duan)的最初第三期。
2、當(dang)夢(meng)游(you)時,患者臉部表情呆板,對他人(ren)的刺激基本上不作反(fan)應,夢(meng)游(you)者也很難被強行喚醒(xing)。
3、清醒時(不管是在(zai)夢(meng)游結束后,還是在(zai)第二(er)天早晨)患者對夢(meng)游中所發生的一切大(da)都(dou)遺忘了。
4、當從夢游狀態(tai)醒(xing)(xing)來后的幾分鐘(zhong)內,患者心理活動與行為均無損(sun)傷(盡管醒(xing)(xing)來最初一刻,患者有迷糊與定向力障礙)。
5、夢游的起始(shi)及進(jin)行過程中(zhong)沒有諸如癲癇癥一類(lei)的器質性(xing)因素(su)加入。
夢游的治療方法
1、厭惡療法
馬克吐溫曾惡作劇式地對(dui)一(yi)(yi)個(ge)夢(meng)(meng)(meng)游(you)者說(shuo),只要(yao)在(zai)床(chuang)前(qian)撒上(shang)一(yi)(yi)把圖(tu)釘,保準夢(meng)(meng)(meng)游(you)可治(zhi)好。雖然此法(fa)具有(you)傷害性(xing)而難以叫(jiao)人接受(shou),但它很合心理治(zhi)療的(de)原理。治(zhi)療夢(meng)(meng)(meng)游(you)癥最(zui)直截了(le)當的(de)方(fang)法(fa)仍是厭惡療法(fa),只是施行(xing)的(de)方(fang)式要(yao)溫和得多(duo)。通過(guo)病因分析,已經(jing)知道夢(meng)(meng)(meng)游(you)多(duo)少(shao)是一(yi)(yi)種象征性(xing)的(de)愿望補償(chang),通過(guo)厭惡療法(fa)把夢(meng)(meng)(meng)游(you)者從夢(meng)(meng)(meng)中喊醒(xing),打破了(le)夢(meng)(meng)(meng)游(you)者的(de)行(xing)為定(ding)勢,使(shi)這種下(xia)意識的(de)行(xing)為達不到目的(de),那么夢(meng)(meng)(meng)游(you)就會(hui)逐漸消退。
有一(yi)個(ge)人夢游(you)時(shi)常把(ba)一(yi)支裝有彈藥的(de)獵槍(qiang)對準自己(ji)的(de)妻(qi)(qi)子,這種(zhong)危險(xian)的(de)舉動攪(jiao)得生活得不(bu)到安寧。治(zhi)(zhi)療方法很簡(jian)單,讓妻(qi)(qi)子睡床(chuang)的(de)外側,丈(zhang)夫(fu)睡內側,這樣當丈(zhang)夫(fu)起床(chuang)夢游(you)時(shi)便(bian)會把(ba)妻(qi)(qi)子鬧醒(xing),這時(shi)妻(qi)(qi)子立即取來一(yi)個(ge)警(jing)(jing)笛(di),對著丈(zhang)夫(fu)的(de)耳朵使(shi)勁吹。警(jing)(jing)笛(di)尖銳(rui)的(de)聲音很快將(jiang)丈(zhang)夫(fu)弄醒(xing)了。這樣僅試過兩次,患者的(de)夢游(you)癥(zheng)便(bian)被治(zhi)(zhi)愈了。
采用(yong)厭惡療法有兩(liang)個關鍵之處(chu),一是設(she)法在(zai)患者(zhe)(zhe)夢(meng)游時喚醒治療者(zhe)(zhe),二是及(ji)時中斷患者(zhe)(zhe)夢(meng)游行為(wei)。
2、精神宣泄法
從前面的(de)(de)病因分(fen)析可以(yi)得知,夢游(you)(you)是(shi)(shi)精神(shen)壓(ya)抑(yi)造成的(de)(de),所以(yi)要根治夢游(you)(you)癥(zheng)狀必須(xu)要做的(de)(de)是(shi)(shi)解(jie)除內(nei)心(xin)深(shen)處(chu)的(de)(de)壓(ya)抑(yi)。其實要尋找夢游(you)(you)者(zhe)(zhe)的(de)(de)病因是(shi)(shi)非常簡單的(de)(de),夢游(you)(you)者(zhe)(zhe)的(de)(de)夢游(you)(you)行為(wei)十有八九(jiu)代表了(le)他(ta)內(nei)心(xin)深(shen)處(chu)的(de)(de)想法(fa)。那位(wei)(wei)丈(zhang)夫把(ba)獵槍(qiang)對準妻(qi)子,是(shi)(shi)在夢游(you)(you)中(zhong)借(jie)助自己的(de)(de)意象來發(fa)泄(xie)內(nei)心(xin)的(de)(de)不滿。如果夢游(you)(you)是(shi)(shi)夫妻(qi)間隱性沖(chong)突(tu)(tu)造成的(de)(de),可參照(zhao)本書第一篇(pian)中(zhong)有關(guan)的(de)(de)自療方法(fa)進行心(xin)理調整。解(jie)除患者(zhe)(zhe)內(nei)心(xin)深(shen)處(chu)的(de)(de)壓(ya)抑(yi)感是(shi)(shi)治療夢游(you)(you)癥(zheng)的(de)(de)關(guan)鍵之(zhi)處(chu)。上述(shu)那位(wei)(wei)患者(zhe)(zhe)的(de)(de)妻(qi)子就必須(xu)與(yu)丈(zhang)夫促膝談(tan)心(xin),努力解(jie)決(jue)存(cun)在的(de)(de)矛盾(dun)與(yu)沖(chong)突(tu)(tu)。
事實上,夢(meng)游癥在(zai)兒童中的(de)(de)(de)發生(sheng)率頗(po)高,這些(xie)夢(meng)游往往是想(xiang)念親人所致。家長或(huo)孩子的(de)(de)(de)管教者應(ying)(ying)給(gei)孩子更多(duo)的(de)(de)(de)的(de)(de)(de)溫(wen)暖(nuan),關心、愛護(hu)他們,幫助(zhu)他們解決一(yi)些(xie)具(ju)體問題,減少孩子對親人的(de)(de)(de)思念之情,有可能的(de)(de)(de)話,應(ying)(ying)盡早讓(rang)孩子與親人相見,或(huo)通個電話、寫封信,這些(xie)方法(fa)可有效(xiao)地消除(chu)孩子對親人的(de)(de)(de)過(guo)分思念。
3、安(an)定類(lei)藥物(wu)對(dui)該病有效(xiao),同(tong)時配合(he)神經營養劑。
夢游的預防保健
1、合(he)理安排作息(xi)時間
培養良好的睡眠習慣,日常生活規律,避免過度疲勞和高度的緊張狀態,注意早睡早起,鍛煉身體,使睡眠節律調整到(dao)最佳狀態。
2、注意(yi)睡眠環境的控制(zhi)
睡前(qian)關好門(men)窗(chuang),收(shou)藏好各種危(wei)險物(wu)品(pin),以(yi)免(mian)夢游發作時外出走失,或引起(qi)傷害自己及他人的事件。
3、注意保(bao)護(hu)性醫(yi)療(liao)制度
不在孩子面(mian)前談論其(qi)病情的嚴重(zhong)性及其(qi)夢游經過,以(yi)免(mian)增(zeng)加患兒的緊張(zhang)、焦慮及恐懼情緒。