夢游是什么原因造成的
心理社會因素
部分兒童發生夢游癥與心理社會因素相關(guan)。如日常生活規律(lv)紊亂,環境壓(ya)力,焦慮不(bu)安及恐(kong)懼情緒;家庭關(guan)系(xi)不(bu)和,親子關(guan)系(xi)欠佳,學習緊張及考試成績(ji)不(bu)佳等與夢游(you)癥的發生有一定(ding)的關(guan)系(xi)。
睡眠過深
由于(yu)夢(meng)游癥常常發(fa)生(sheng)在睡(shui)眠(mian)的前1/3深睡(shui)期,故各種使(shi)睡(shui)眠(mian)加深的因素,如白天過度勞累、連續幾天熬(ao)夜引起(qi)睡(shui)眠(mian)不足、睡(shui)前服用安眠(mian)藥(yao)物等,均可誘發(fa)夢(meng)游癥的發(fa)生(sheng)。
遺傳因素
家(jia)系(xi)(xi)調(diao)查表明夢游癥的患者其家(jia)族中有陽(yang)性家(jia)族史的較多,且單卵(luan)雙(shuang)生(sheng)子的同病率較雙(shuang)卵(luan)雙(shuang)生(sheng)子的同病率高6倍之多,說明該病與遺傳因素有一定(ding)的關系(xi)(xi)。
發育因素
因該病(bing)多發生于兒童期,且(qie)隨(sui)著年齡的(de)增長而逐漸停(ting)止,表明夢游癥(zheng)可能與大腦皮質的(de)發育延遲(chi)有關。[1]編輯本段臨床診斷
夢游的一般特征
夢(meng)游(you)顯然是一(yi)(yi)種(zhong)變異(yi)的(de)(de)(de)意識狀(zhuang)態。患者與周圍(wei)環境失(shi)去(qu)了聯系,患者似(si)乎(hu)生(sheng)活(huo)(huo)在(zai)(zai)一(yi)(yi)個私人(ren)的(de)(de)(de)世界里。患者的(de)(de)(de)情緒(xu)有時會(hui)很(hen)激動(dong),甚至會(hui)說一(yi)(yi)大堆的(de)(de)(de)胡話,旁邊人(ren)很(hen)難聽懂(dong)他在(zai)(zai)講什么(me)東西。患者似(si)乎(hu)在(zai)(zai)從事(shi)一(yi)(yi)項很(hen)有意義的(de)(de)(de)活(huo)(huo)動(dong)。這種(zhong)活(huo)(huo)動(dong)往往是患者壓(ya)抑的(de)(de)(de)痛(tong)苦經歷的(de)(de)(de)象(xiang)征式重現。夢(meng)游(you)結束后,患者對夢(meng)游(you)一(yi)(yi)無所知。
DSM-Ⅲ的診斷標準
《心(xin)(xin)理障礙的診(zhen)斷與統計手冊》DSM-Ⅲ中的診(zhen)斷標準是心(xin)(xin)理學(xue)界對夢游癥的最新(xin)定義,主要包括如下(xia)五(wu)點:
1、常有(you)睡眠(mian)中起床行(xing)走行(xing)為,通常發生在(zai)主要睡眠(mian)階段的最初第三期(qi)。
2、當(dang)夢游(you)時,患者(zhe)臉部表情呆板,對他人的刺激基本上不作反應,夢游(you)者(zhe)也很難被(bei)強行(xing)喚醒。
3、清醒時(不管是(shi)在(zai)夢游結(jie)束后,還是(shi)在(zai)第二天(tian)早晨)患者對夢游中所發生(sheng)的一切大都遺忘了。
4、當從(cong)夢(meng)游(you)狀態(tai)醒來后的幾分鐘內,患者心(xin)理活動與行為均無損傷(shang)(盡管(guan)醒來最初一刻,患者有迷(mi)糊與定向(xiang)力障礙(ai))。
5、夢游(you)的起始(shi)及進行過程中沒有諸如(ru)癲癇癥一類的器質性因(yin)素加入。
夢游的治療方法
1、厭惡療法
馬(ma)克(ke)吐溫曾惡作(zuo)劇(ju)式(shi)地對(dui)一(yi)(yi)個夢(meng)(meng)游者說,只(zhi)要在床前(qian)撒(sa)上一(yi)(yi)把圖釘,保準夢(meng)(meng)游可治(zhi)好。雖(sui)然此法(fa)具有傷害性(xing)而(er)難以叫人接(jie)受,但它很(hen)合心(xin)理(li)治(zhi)療的(de)(de)原理(li)。治(zhi)療夢(meng)(meng)游癥最直截(jie)了(le)當的(de)(de)方法(fa)仍是厭惡療法(fa),只(zhi)是施行(xing)的(de)(de)方式(shi)要溫和(he)得多。通過(guo)病(bing)因(yin)分析,已經知道(dao)夢(meng)(meng)游多少是一(yi)(yi)種象征性(xing)的(de)(de)愿望補償,通過(guo)厭惡療法(fa)把夢(meng)(meng)游者從夢(meng)(meng)中喊醒,打破了(le)夢(meng)(meng)游者的(de)(de)行(xing)為(wei)定(ding)勢,使(shi)這種下意識的(de)(de)行(xing)為(wei)達不(bu)到目的(de)(de),那么夢(meng)(meng)游就(jiu)會(hui)逐漸消退(tui)。
有(you)一個(ge)人夢游(you)(you)時(shi)常(chang)把一支裝有(you)彈藥的獵槍對準自己的妻子(zi),這(zhe)(zhe)種危險的舉動(dong)攪(jiao)得生(sheng)活得不到安寧(ning)。治療方法很簡單,讓(rang)妻子(zi)睡(shui)(shui)床(chuang)的外側(ce),丈夫睡(shui)(shui)內側(ce),這(zhe)(zhe)樣當丈夫起床(chuang)夢游(you)(you)時(shi)便(bian)會(hui)把妻子(zi)鬧醒(xing),這(zhe)(zhe)時(shi)妻子(zi)立即取來一個(ge)警笛,對著丈夫的耳(er)朵(duo)使勁吹。警笛尖銳的聲音很快將丈夫弄醒(xing)了。這(zhe)(zhe)樣僅(jin)試過(guo)兩次,患者的夢游(you)(you)癥便(bian)被治愈(yu)了。
采用厭惡療(liao)(liao)法(fa)有兩個關(guan)鍵之處,一是設法(fa)在患(huan)者夢(meng)游時喚(huan)醒(xing)治(zhi)療(liao)(liao)者,二是及時中斷患(huan)者夢(meng)游行為。
2、精神宣泄法
從前(qian)面的(de)(de)病因分析可(ke)以得知(zhi),夢游(you)(you)是(shi)(shi)精神壓抑造成的(de)(de),所以要(yao)(yao)根治夢游(you)(you)癥(zheng)(zheng)狀必(bi)須要(yao)(yao)做的(de)(de)是(shi)(shi)解除內(nei)心(xin)深處(chu)(chu)的(de)(de)壓抑。其(qi)實要(yao)(yao)尋找夢游(you)(you)者的(de)(de)病因是(shi)(shi)非(fei)常簡單的(de)(de),夢游(you)(you)者的(de)(de)夢游(you)(you)行為(wei)十有八(ba)九代表(biao)了他內(nei)心(xin)深處(chu)(chu)的(de)(de)想法。那位丈(zhang)夫把獵槍對(dui)準妻子(zi)(zi),是(shi)(shi)在(zai)(zai)夢游(you)(you)中借助(zhu)自己的(de)(de)意(yi)象(xiang)來發泄內(nei)心(xin)的(de)(de)不(bu)滿。如果(guo)夢游(you)(you)是(shi)(shi)夫妻間隱性(xing)沖突(tu)造成的(de)(de),可(ke)參照(zhao)本書第一篇中有關(guan)(guan)的(de)(de)自療(liao)(liao)方法進行心(xin)理調整。解除患者內(nei)心(xin)深處(chu)(chu)的(de)(de)壓抑感是(shi)(shi)治療(liao)(liao)夢游(you)(you)癥(zheng)(zheng)的(de)(de)關(guan)(guan)鍵(jian)之處(chu)(chu)。上述那位患者的(de)(de)妻子(zi)(zi)就必(bi)須與(yu)丈(zhang)夫促膝(xi)談心(xin),努(nu)力解決存在(zai)(zai)的(de)(de)矛盾(dun)與(yu)沖突(tu)。
事實上(shang),夢游(you)癥在(zai)兒童中的(de)(de)發(fa)生率頗高,這些(xie)夢游(you)往往是想(xiang)念(nian)親(qin)人所致。家(jia)長(chang)或孩(hai)(hai)子的(de)(de)管教者應給孩(hai)(hai)子更多的(de)(de)的(de)(de)溫暖,關心、愛護他(ta)們,幫助他(ta)們解決一些(xie)具體問題,減少孩(hai)(hai)子對(dui)親(qin)人的(de)(de)思念(nian)之情,有可能的(de)(de)話,應盡早讓孩(hai)(hai)子與親(qin)人相見,或通個電話、寫封信,這些(xie)方法可有效地(di)消(xiao)除孩(hai)(hai)子對(dui)親(qin)人的(de)(de)過分思念(nian)。
3、安定類(lei)藥(yao)物對該病有效,同時配合神經營養劑。
夢游的預防保健
1、合(he)理(li)安排(pai)作息時間
培養良好的睡眠習慣,日常生活規律,避免過度疲勞和高度的緊張狀態,注意早睡早起,鍛煉身體,使睡眠節律(lv)調整(zheng)到最佳狀態(tai)。
2、注意睡(shui)眠環境的(de)控制
睡前關好(hao)門窗,收(shou)藏好(hao)各種危(wei)險物品,以(yi)免夢(meng)游發(fa)作時(shi)外(wai)出(chu)走失(shi),或引起(qi)傷害自己及他人的(de)事件。
3、注意(yi)保(bao)護性醫療制度
不在孩子面前(qian)談論其病情的嚴(yan)重性及(ji)其夢游經過,以免增加患兒的緊張、焦(jiao)慮及(ji)恐懼情緒。