吐血(xue)(xue)就是(shi)(shi)指內臟出(chu)(chu)(chu)(chu)的(de)血(xue)(xue)從嘴里吐出(chu)(chu)(chu)(chu)，無嘔聲，也(ye)無咳(ke)聲，其中可(ke)以(yi)是(shi)(shi)呼吸道(dao)出(chu)(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)也(ye)可(ke)以(yi)是(shi)(shi)上(shang)消化道(dao)出(chu)(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)，具體(ti)情況我們需要進(jin)一(yi)步地檢查確(que)認。如果吐出(chu)(chu)(chu)(chu)來的(de)血(xue)(xue)伴有食物殘(can)渣的(de)話就可(ke)以(yi)判斷(duan)是(shi)(shi)來自于上(shang)消化道(dao)的(de)血(xue)(xue)，這時(shi)候我們要及時(shi)確(que)定出(chu)(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)部位、出(chu)(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)量(liang)(liang)，及時(shi)止血(xue)(xue)，防止出(chu)(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)量(liang)(liang)過大(da)而導致缺血(xue)(xue)性休克。

吐(tu)血(xue)(xue)(xue)(xue)多因(yin)嗜食酒熱辛肥、郁(yu)怒(nu)憂思(si)、勞欲體虛等，致胃熱壅盛，肝郁(yu)化火(huo)，吐(tu)血(xue)(xue)(xue)(xue)或心脾(pi)氣虛，血(xue)(xue)(xue)(xue)失統御而成。亦有因(yin)外感引動者(zhe)。吐(tu)血(xue)(xue)(xue)(xue)分為外感吐(tu)血(xue)(xue)(xue)(xue)、內傷吐(tu)血(xue)(xue)(xue)(xue)、陰虛吐(tu)血(xue)(xue)(xue)(xue)、勞心吐(tu)血(xue)(xue)(xue)(xue)、勞傷吐(tu)血(xue)(xue)(xue)(xue)、氣郁(yu)吐(tu)血(xue)(xue)(xue)(xue)、畜熱吐(tu)血(xue)(xue)(xue)(xue)、傷胃吐(tu)血(xue)(xue)(xue)(xue)、傷酒吐(tu)血(xue)(xue)(xue)(xue)等。

病因

多因(yin)嗜食酒熱辛肥(fei)、郁怒憂思、勞(lao)欲(yu)體虛(xu)等，致胃熱壅盛(sheng)，肝郁化(hua)火(huo)，或心脾氣(qi)虛(xu)，血(xue)失統御而成。亦(yi)有因(yin)外感(gan)引動(dong)者。吐(tu)(tu)(tu)(tu)血(xue)分為外感(gan)吐(tu)(tu)(tu)(tu)血(xue)、內傷(shang)(shang)吐(tu)(tu)(tu)(tu)血(xue)、陰虛(xu)吐(tu)(tu)(tu)(tu)血(xue)、勞(lao)心吐(tu)(tu)(tu)(tu)血(xue)、勞(lao)傷(shang)(shang)吐(tu)(tu)(tu)(tu)血(xue)、氣(qi)郁吐(tu)(tu)(tu)(tu)血(xue)、畜熱吐(tu)(tu)(tu)(tu)血(xue)、傷(shang)(shang)胃吐(tu)(tu)(tu)(tu)血(xue)、傷(shang)(shang)酒吐(tu)(tu)(tu)(tu)血(xue)等，詳見(jian)各條。

血由(you)胃(wei)和(he)食(shi)道而來，經(jing)口吐出，血色紅或紫黯(an)，常(chang)夾有食(shi)物殘(can)渣，稱為(wei)吐血，也稱為(wei)嘔(ou)血。常(chang)見于西醫的(de)消化(hua)性潰瘍(yang)、慢性胃(wei)炎、肝硬化(hua)、胃(wei)癌(ai)等(deng)病所致的(de)上消化(hua)道出血。

診斷要點

血隨嘔吐(tu)而(er)出(chu)，血色呈(cheng)紫暗或(huo)(huo)咖啡色，或(huo)(huo)鮮紅色，常(chang)夾有(you)食物殘渣。常(chang)有(you)胃痛、脅痛、黃疸、癥積等宿(su)疾，復因飲食不(bu)節(jie)、情志失和、勞(lao)倦過度、氣候突變而(er)誘(you)發(fa)。大便(bian)色黑如漆，甚則呈(cheng)暗紅色。大便(bian)潛血試(shi)驗陽性。X線鋇(bei)餐造影、纖維胃鏡(jing)、B超等檢查，常(chang)可發(fa)現原(yuan)發(fa)病。

吐血治療的辨證分析

吐血(xue)多(duo)因熱傷(shang)胃絡(luo)，或脾虛(xu)失攝，或胃絡(luo)瘀(yu)阻等(deng)導(dao)致血(xue)不循(xun)經，溢于脈外(wai)而成。臨(lin)證需分(fen)辨(bian)虛(xu)實(shi)。實(shi)證多(duo)由于熱(胃熱及肝火)，虛(xu)證多(duo)屬(shu)于脾氣虛(xu)弱。

臨(lin)床一般(ban)屬熱(re)者居多。治以清熱(re)、瀉火、降逆、涼血(xue)(xue)止血(xue)(xue)，或益氣(qi)(qi)攝(she)血(xue)(xue)為(wei)大法(fa)。忌(ji)用升散燥(zao)熱(re)，以免血(xue)(xue)隨氣(qi)(qi)火上逆而加重出血(xue)(xue)。

出現吐血(xue)的情(qing)況一(yi)定馬上(shang)到醫院檢查明確原因，及時止血(xue)防(fang)止疾病(bing)的進(jin)一(yi)步(bu)發展(zhan)。明確原因后我(wo)們要及時治(zhi)療原發病(bing)。